UNIQA uchránila za 1. pololetí před podvodníky v ČR a SR 68 milionů korun

V prvních šesti měsících letošního roku řešila UNIQA v ČR a SR celkem bezmála 1300 nových sporných nahlášených pojistných událostí. Uzavřeno bylo 710 případů se závěrem, že šlo o pokus o pojistný podvod. Podařilo se tak uchránit celkovou částku ve výši bezmála 68 milionů korun, meziročně o 47 % více.

Česká republika

Do konce června 2024 se podařilo ukončit bezmála 500 šetřených případů se závěrem, že šlo o pokus o pojistný podvod (meziročně +13 % případů). Několik z nich bylo ještě z předchozích let. Celkem se povedlo pojišťovně ušetřit 48,4 milionu korun, které díky prokázání nekalého jednání odmítla vyplatit klientům. Meziročně se částka navýšila o významných 74 %.

Růst aktivit podvodníků zaznamenala UNIQA ve sledovaném období napříč všemi druhy pojištění. Průměrná hodnota sporných případů činila za první půlrok 2024 celkově téměř 98 000 korun, což znamená meziroční zvýšení o 54 %. Nejvyšší hypotetický průměr připadal na pojištění majetku (285 000 korun) a na pojištění odpovědnosti (258 000 korun). Tyto 2 segmenty tak zastupovaly bezmála 2/3 uchráněné hodnoty bez výplaty pojistného plnění.

Přes polovinu sporných škod (51 %) přinesly pokusy oklamat UNIQA v pojištění aut (povinné ručení a zejména havarijní pojištění); více než čtvrtina případů (27 %) pocházela z úrazového a životního pojištění. Úhrnná výše škod, jejichž výplatu UNIQA kvůli pokusu o podvod neuskutečnila, meziročně vzrostla u všech druhů pojištění (nejvyšší násobný růst se týkal odpovědnostního pojištění) kromě životního a úrazového pojištění, kde byl zaznamenán pokles o desítky procent.

Slovenská republika

Sporných škod na Slovensku přibylo meziročně ve všech odvětvích bez výjimky. Během sledovaného období bylo řádně ukončeno šetření u 215 nahlášených událostí s prokázanou manipulací (oproti 1. pololetí 2023 jich přibylo o 75 %). Nejvíce jich připadalo na pojištění aut, pojištění majetku a na úrazové a životní pojištění. Celkem UNIQA ušetřila pojistná plnění v souhrnné částce 19,6 milionu korun (asi 782 000 EUR). Suma vzrostla meziročně o 1,7 %.

Průměrná částka pokusu o podvod činila 91 000 korun (asi 3 600 EUR); meziročně o bezmála 42 % méně). Znamená to, že na Slovensku klienti ve snaze přilepšit si stále páchají pojistné podvody s nižší nominální hodnotou. Nejmarkantnější to bylo v úrazovém a životním pojištění, kde průměrná hodnota pokusu o podvod činila v prvním pololetí asi 32 000 korun (1 280 EUR).

Uplynulé pololetí bylo v oblasti majetkových škod poznamenáno pokračováním šetření otevřených sporných škod z loňského zemětřesení na východě Slovenska. Ty také ve velké míře „zařídily“ nárůst uchráněné hodnoty v tomto segmentu. V pojištění odpovědnosti byl úspěšně ukončen bez výplaty pojistného plnění velký pokus o podvod ve výši cca 5,7 milionu korun (227 000 EUR).

„Ačkoli souběh některých negativních ekonomických jevů je už na ústupu, stále trvá evidentní snaha vylepšovat si svou finanční situaci na úkor pojišťoven. Klienti mají často ještě větší kuráž uplatňovat fingované škody. Zkoušejí to zejména na Slovensku i u malých částek, protože se domnívají, že takové sumy pojišťovna nezkoumá tak detailně. Současně loňské slovenské zemětřesení ukázalo, že po větších katastrofách spoléhají někteří na to, že v záplavě škod „se to ztratí“ a snáze získají pojistné plnění,“ komentovala výsledek Ivana Glombová, Fraud Manager UNIQA.

Příklady nepoctivého jednání klientů

Klient v Česku uplatnil škodu vzniklou přepadením. Při něm mu byly odcizeny osobní věci poměrně vysoké hodnoty. Veškeré doklady včetně protokolu od Policie ČR přiložil. Specialistům v UNIQA se nezdála skladba věcí, které měl pojištěný u sebe v okamžiku oloupení, protože byla neobvyklá a vypadala dosti účelově. Podrobili proto prověrce i policejní protokol a dotazovali se na případ na místně příslušném policejním útvaru. Instinkt je neklamal – policejní protokol byl falzifikát vytvořený „přepadeným“. Pojistné plnění ve výši přes 100 000 korun tak bylo odmítnuto. Policie ČR s výtečníkem navíc zahájila šetření jeho neúspěšného falšování.

Klient z východního Slovenska nahlásil škodu vzniklou zemětřesením na svém rodinného domku. Poškozena byla střecha i zdivo, které popraskalo na mnoha místech a okolo oken a dveří. Šetření prokázalo, že škody vznikly na objektu daleko dříve nekvalitní zednickou prací, což potvrdil i statik, který zkoumal stáří závad. Pojistné plnění v menším rozsahu, který opravdu bylo možné připsat zemětřesení, UNIQA vyplatila, větší díl však odmítla, čímž uchránila asi 300 000 korun.