Kontrola odhalila vážné nedostatky ve Vojenské zdravotní pojišťovně, nové vedení je napravuje
Společná tisková zpráva Ministerstva financí a Ministerstva zdravotnictví
Ministerstva financí a zdravotnictví ukončila veřejnosprávní kontrolu ve Vojenské zdravotní pojišťovně ČR (VoZP). Předmětem kontroly bylo ověření realizace nápravných opatření ve VoZP po kontrole MF a MZ za období 2007 – 2012 a hospodaření zdravotní pojišťovny v letech 2011 - 2016. Kontroloři konstatovali významné nedostatky v oblasti veřejných zakázek, revizního systému či smluvní politiky. Společným jmenovatelem bylo nedodržování zákona o finanční kontrole, kdy pojišťovna neošetřila rizika nehospodárného, neefektivního a neúčelného vynakládání veřejných prostředků. Pojišťovna navíc nenapravila nedostatky zjištěné v oblasti účetnictví a finanční kontroly již v předchozí kontrole. Ředitele, který stál v kontrolovaném období v čele pojišťovny, v druhé polovině roku 2016 odvolala správní rada.
Zdravotní pojišťovna přijímala již v průběhu kontroly opatření k nápravě, rozhodující část opatření musí předložit do poloviny listopadu 2018. Mimo těchto opatření podala i trestní oznámení na základě vlastního zjištění, které bylo následně potvrzeno i provedenou veřejnosprávní kontrolou.
Nálezy kontroly se týkaly např. poskytování právních služeb advokátní kanceláří v letech 2011 – 2016, za což bylo vyplaceno přes 25 mil. Kč. Před poskytnutím služeb nebylo provedeno žádné zadávací řízení. Dohodnutá cena několikanásobně překročila běžnou hodinovou sazbu. Velkou část výsledků činnosti smluvních advokátů nebylo možné dohledat. Přitom existoval ve VoZP právní odbor s řadou právně vzdělaných zaměstnanců, který měl uvedené činnosti v popisu práce. Obdobné selhání systému vnitřní kontroly bylo zjištěno u ekonomického a ICT poradenství. Zde bylo v průběhu let 2013 - 2016 vyplaceno jedinému poradci 6,8 mil. Kč na tzv. vedlejší pracovní poměr. Opět bez výběrového řízení a při existenci útvarů, které měly uvedené činnosti na starosti. Vyplácená hodinová sazba však byla znovu několikanásobné výši oproti internímu zajištění služeb. Tato zjištění vedla MF k podání trestního oznámení v obou případech.
Kontrola se dále zaměřila na smluvní vztah pojišťovny a poskytovatele protonové terapie. Kontrola zjistila, že organizace smluvního vztahu byla v kontrolovaném období velmi chaotická. Pojišťovna v jeden den uzavřela smlouvu s dodatky, po pár dnech dalším dodatkem sjednala s poskytovatelem určité povinnosti, které po pár dnech dalším dodatkem revokovala. Smlouvy nesly chybné názvy, jednu smluvní oblast upravovaly dvě smlouvy atp. Pojišťovna a poskytovatel si sjednali určité povinnosti, které však poskytovatel neplnil a VoZP je po něm nijak nevyžadovala. Navíc, smlouva mezi pojišťovnou a poskytovatelem je od roku 2016 v rozporu se zákonem o veřejném zdravotním pojištění. Zákon povoluje hradit protonovou léčbu pouze po indikaci komplexním onkologickým centrem, což smlouva nereflektuje.
K porušování zákona o finanční kontrole docházelo i v oblasti uzavírání nových smluv v šetřených odbornostech segmentu ambulantní specializované péče. Pojišťovna před uzavřením smlouvy neprováděla předběžnou řídící kontrolu. Např. nebyla schopna doložit vyhodnocení, jak nový smluvní vztah přispěje ke zlepšení místní a časové dostupnosti péče, jaký bude poměr přínosů a nákladů a zda je nový smluvní vztah vůbec pro danou lokalitu potřebný. Stejný problém se objevil u bonifikačních programů v segmentu ambulantních služeb, u kterých VoZP neprováděla žádná (ze zákona o finanční kontrole povinná) vyhodnocení, zda vynaložené prostředky vedly ke splnění daného cíle, či jaký přínos měly pro pojištěnce.
Kontrola také odhalila dílčí nefunkčnost revizního systému VoZP, která vedla ke zvýšení rizika neodhalení možného účelového či dokonce podvodného jednání poskytovatelů zdravotních služeb.
V neposlední řadě se kontroloři podrobněji zabývali vynakládáním finančních prostředků na zdravotní služby ze základního fondu zdravotního pojištění VoZP. Zde např. v oblasti preskripce nebyl dodržen limit na čerpání léčiv pro vlastní spotřebu a rodinné příslušníky.
Ing. Gabriela Štěpanyová
ředitelka Odboru komunikace s veřejností
Ministerstvo zdravotnictví
Ing. Michal Žurovec
vedoucí oddělení Vnější vztahy a komunikace
Ministerstvo financí
Poslední zprávy z rubriky Pojištění:
Přečtěte si také:
Příbuzné stránky
- Zdravotní pojištění pro nezbytnou zdravotní péči - Kdo ho platí a kolik stojí
- Nový, Rumunský nový lei RON, kurzy měn
- OSVČ - zálohy na sociální a zdravotní
- Co je to bitcoin
- Jaký je dnes státní svátek?
- Jaký je dnes mezinárodní den?
- Stravenky a mzda 2020 - Jsou pro vás stravenky výhodnější než zvýšení mzdy?
- Výpočet důchodu - Jak vysoký budete mít důchod?
- Daňová přiznání - daňový kalendář 2021, kdy a co je potřeba udělat?
- Velikonoční zvyky a tradice - co bylo zvykem na Modré pondělí, Šedivé úterý, Škaredou středu a další dny
- Měřítko - měřítko mapy. Co znamená měřítko na mapě a kolik kilometrů v reálu je jeden centimetr na mapě
- Nový občanský zákoník č. 89/2012 Sb.
Prezentace
03.06.2025 Tohle je nejvýhodnější Samsung v Česku, vyjde…
29.05.2025 Jak vstoupit do insolvence a zbavit se dluhů
26.05.2025 ČSÚ: 41 % velkých firem v EU využívá AI nástroje.
Okénko investora
Olívia Lacenová, Wonderinterest Trading Ltd.
Meta staví na jádru: Nová éra energetické strategie technologických gigantů
Petr Lajsek, Purple Trading
Mgr. Timur Barotov, BHS
Miroslav Novák, Citfin
Ali Daylami, BITmarkets
Jakub Petruška, Zlaťáky.cz
Fed ponechává sazby beze změny, trhy reagují opatrně a zlato osciluje kolem rekordních hodnot
Jiří Cimpel, Cimpel & Partneři
Okénko finanční rady
Petr Špirit, Bidli
Michaela Prátová, RekvalifikačníKurzy.cz
Ondřej Vacek, Ušetřeno.cz
Češi na dovolených podceňují pojištění na rizikové aktivity, následky mohou stát desetitisíce
Miren Memiševič, Skupina Klik.cz
Letní horké měsíce a jejich dopad na spotřebu energie. Jak optimalizovat náklady?
Jiří Sýkora, Swiss Life Select
Martin Steiner, BNP Paribas Cardif Pojišťovna
Lenka Rutteová, Bezvafinance
ČNB požaduje jiná pravidla odměňování finančních poradců. Pomůže to klientům?
Alena Kastnerová, Direct Family
Pojištění na školu v přírodě: Klid pro rodiče, jistota pro děti
Lukáš Raška, Portu
Základní fakta o finančních trzích, která by měl znát každý investor
Jaroslav Rada, Česká síť