Změny v agendě nemocenského pojištění od 1. 1. 2025 (pro zaměstnavatele)

Vážená paní, vážený pane, rádi bychom Vás informovali o digitalizaci dalších dávek nemocenského pojištění.

V roce 2020 jsme úspěšně spustili eNeschopenku a digitalizovali tak „nemocenskou“.

Od 1. 1. 2025 digitalizujeme ostatní dávky nemocenského pojištění:

• ošetřovné,

• dlouhodobé ošetřovné,

• peněžitou pomoc v mateřství,

• otcovskou,

• vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství.

Dávky budou fungovat podobně jako eNeschopenka, čímž se zrychlí celý proces mezi lékařem/poskytovatelem zdravotních služeb, Vámi, naším klientem a zefektivní i komunikace s námi.

Lékař elektronicky založí nový případ a systém vygeneruje identifikátor (tj. číslo rozhodnutí/potvrzení), které klient nahlásí svému zaměstnavateli.

Jaké změny a nové povinnosti se zaměstnavatelů dotknou?

1. Ošetřující lékař (popř. orgán ochrany veřejného zdraví či školské/dětské zařízení apod.) vydá rozhodnutí/potvrzení elektronicky.

2. Pojištěnec sdělí ošetřujícímu lékaři telefonní číslo nebo e-mailovou adresu, na kterou obdrží od ČSSZ zprávu obsahující:

o identifikátor (tj. číslo rozhodnutí/potvrzení),

o druh dávky, datum jejího vzniku, odkaz na ePortál ČSSZ pro zjištění podrobných údajů, o a pokyn, aby Vám tyto informace předal.

3. Žádost (o dávku a její výplatu) uplatní pojištěnec tím, že vám:

o oznámí sociální událost a sdělí, o kterou dávku žádá,

o doloží doklad, který osvědčí splnění podmínek pro nárok na dávku a její výplatu (pokud např. přebírá dítě do péče jako osvojitel),

o a průkazně předá informace s identifikátorem, pokud byl k dávce vystaven.

Žádost jste v této formě povinni přijmout. Svým zaměstnancům proto nastavíte postup, jakým Vám informace budou předávat, např. přes SMS, e-mail nebo personální systém. Doporučené vzory oznámení najdete na webu ČSSZ: doporučené vzory hlášení pro pojištěnce.

4. Odešlete správě sociálního zabezpečení formulář „Oznámení zaměstnavatele o žádosti zaměstnance o dávku“ (NEMPRI_2025), kde uvedete sdělení zaměstnance a údaje potřebné pro výpočet dávky. Správě sociálního zabezpečení již nepředáváte samotné oznámení o vzniku sociální události, ani žádost o dávku.

5. Pokud Vám zaměstnanec předá k dávce další doklady v papírové podobě (např. rozhodnutí soudu o osvojení), převedete je do elektronické podoby (stačí prostá kopie) a předáte okresní správě sociálního zabezpečení spolu s formulářem „Oznámení zaměstnavatele o žádosti zaměstnance o dávku“ nebo prostřednictvím datové zprávy.

6. Dávku vyplácíme Vašemu zaměstnanci stejným způsobem, jako vyplácíte jeho mzdu, pokud nás zaměstnanec nepožádá o jiný způsob výplaty dávky.

7. Informace potvrzené lékařem k nově digitalizovaným dávkám zjistíte ve službě DZNP (podobně jako DZDPN pro eNeschopenky), nebo na ePortálu ČSSZ: Přehled podání k dávkám nemocenského pojištění. 

Nové postupy včetně podrobného popisu dokladů, na základě kterých je uplatňován nárok na dávku a její výplatu, jsou uvedeny na webových stránkách ČSSZ.  

Jak postupovat, pokud událost vznikne v roce 2024?

Pokud ošetřující lékaři vystaví příslušná rozhodnutí před 1. 1. 2025, budou dokončeny podle stávající právní úpravy – tedy na příslušných „starých“ papírových tiskopisech. Budete také postupovat dosavadním způsobem, tj. zašlete stávající formulář „Příloha k žádosti o dávku“ (NEMPRI 2020) a kopii žádosti zaměstnanců o dávky.

Pokud rozhodne ošetřující lékař po 31. 12. 2024 (i když např. potřeba ošetřování vznikla ještě v roce 2024), budete již používat nové postupy podle právní úpravy platné od 1. 1. 2025. Budete postupovat novým, výše uvedeným způsobem a použijete již nový formulář „Oznámení zaměstnavatele o žádosti zaměstnance o dávku“ (NEMPRI_2025).

Informace pro vývojáře mzdových a personálních SW najdete na našem webu: Informace pro vývojáře mzdového a personálního SW  

Věříme, že tyto změny zjednoduší administrativní činnosti spojené s agendou nemocenského pojištění. Děkujeme za Vaši spolupráci. 

Česká správa sociálního zabezpečení

Okomentovat na Facebooku