Nařizování karantény izolace v souvislosti s onemocněním COVID-19, s účinností od 31. ledna 2022 - Metodický pokyn pro krajské hygienické stanice a Prahu MZDR 37994/2021-7/OVZ MZDRX01J4HMD

Aktualizace s účinností od 31. ledna 2022

Základní vymezení pojmů  

Potvrzený případ onemocnění covid-19  

Pro potřeby epidemiologického šetření je dle rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví ČR (dále  jen „MZ“) za potvrzený případ onemocnění covid-19 považována:  

• osoba, která podstoupila RT-PCR test na přítomnost viru SARS-CoV-2 s pozitivním  výsledkem;  

• osoba vykazující klinické příznaky onemocnění covid-19, která podstoupila rychlý  antigenní test (dále jen „RAT test“) na přítomnost antigenu viru SARS-CoV-2 s pozitivním  výsledkem provedený poskytovatelem zdravotních služeb. Osobě s pozitivním výsledkem  RAT testu je podle platného mimořádného opatření indikováno konfirmační PCR  vyšetření, nicméně od data doručení pozitivního výsledku RAT testu do ISIN je jí nařízena  izolace a je s touto osobou zahájeno epidemiologické šetření. 

Definice případu onemocnění covid-19 dle Evropského střediska pro prevenci a kontrolu  nemocí (dále jen „ECDC“) ze dne 3. prosince 2020 je dostupná na  

https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/surveillance/case-definition 

Epidemiologicky významný kontakt  

Epidemiologicky významným kontaktem je osoba, která byla v úzkém kontaktu s laboratorně  potvrzeným případem onemocnění covid-19, a to kdykoliv v době jeho možné infekčnosti,  tedy i 2 dny před:  

∙ objevením se prvních příznaků onemocnění covid-19 u potvrzeného případu  onemocnění covid-19;  

∙ odběrem vzorku prvního testu na přítomnost viru SARS-CoV-2 nebo jeho antigenu s  pozitivním výsledkem v případě asymptomatického (bezpříznakového) průběhu  onemocnění covid-19 u potvrzeného případu. 

2 

Epidemiologicky významnými kontakty jsou osoby, které:  

• s potvrzeným případem onemocnění covid-19 sdílí společnou domácnost;  

• měly jakýkoli přímý fyzický kontakt (polibek, objetí apod.) s potvrzeným případem  onemocnění covid-19 bez použití adekvátní ochrany dýchacích cest (respirátor min. FFP2  bez výdechového ventilu*);  

• pracují jako zdravotnický pracovník nebo jiná osoba pečující o potvrzený případ onemocnění  covid-19 nebo laboratorní pracovník manipulující s biologickým materiálem potvrzeného  případu onemocnění covid-19 bez použití doporučených osobních ochranných pomůcek (dále  jen „OOP“) nebo s případným narušením OOP.  

• měly nechráněný přímý kontakt s infekčními sekrety potvrzeného případu onemocnění  covid-19 (při kašli, sdílení sklenice, příboru, cigarety apod.);  

• ve vnitřním/venkovním prostoru měly kontakt tváří v tvář s potvrzeným případem  onemocnění covid-19 (rozhovor, kouření cigaret apod.) ve vzdálenosti menší než 1,5  m (větší vzdálenost se za rizikovou nepočítá), kdy tento kontakt trval déle než 5 minut  nebo v případě krátkodobých vícečetných opakovaných kontaktů (nejedná se o letmý  kontakt), bez použití adekvátních osobních ochranných prostředků (respirátor min.  FFP2 bez výdechového ventilu*);  

• sdílejí společný uzavřený prostor (kancelář, čekárna, třída ve škole) s potvrzeným případem  po dobu minimálně 5 minut a na vzdálenost menší než 1,5 metru bez použití adekvátního  ochranného prostředku dýchacích cest (respirátor min. FFP2 bez výdechového ventilu*);  

• sedí dvě řady od potvrzeného případu (v jakémkoliv směru), jsou doprovodem nebo osobou poskytující péči a členové posádky pracující v daném sektoru letadla, kde index case seděl  (pokud závažnost příznaků nebo pohyb případu naznačuje možnost rozsáhlejší expozice nákaze, za úzký kontakt mohou být považováni cestující sedící  celém sektoru nebo všichni pasažéři na palubě letadla). ** 

V případě sporného výsledku hodnocení je nutno provést vždy individuální posouzení míry rizika  s ohledem na délku trvání kontaktu, intenzitu kontaktu, místo kontaktu a použití adekvátního  ochranného prostředku dýchacích cest.  

* U dětí do 15 let se za adekvátní ochranný prostředek dýchacích považuje i zdravotnická obličejová maska nebo obdobný  prostředek naplňující minimálně všechny technické podmínky a požadavky (pro výrobek) normy ČSN EN 14683+AC ** Obdobně možno aplikovat i v jiném dálkovém dopravním prostředku.

3 

Článek I 

Nařízení izolace  

V případech, kdy krajská hygienická stanice/Hygienická stanice hlavního města Prahy  rozhodne o opatřeních k zabránění šíření onemocnění covid-19 ve smyslu § 2 odst. 6 zákona  č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve  znění pozdějších právních předpisů (dále jen zákon č. 258/2000 Sb.), nařídí izolaci 

v minimální délce trvání 5 dnů:  

a) osobě s pozitivním výsledkem RT-PCR testu na přítomnost viru SARS-CoV-2; 

b) osobě vykazující příznaky onemocnění covid-19 s pozitivním výsledkem rychlého  antigenního tesu (dále jen „RAT testu“) na přítomnost antigenu viru SARS-CoV-2  provedeným poskytovatelem zdravotních služeb.  

Osobě s pozitivním výsledkem RAT testu je podle platného mimořádného opatření indikováno  konfirmační PCR vyšetření. Nicméně od data doručení pozitivního výsledku RAT testu do  ISIN je nařízena izolace, kdy „dnem nula“ nařízené izolace je den odběru diagnostického  vzorku, jehož vyšetření (RAT test) přítomnost antigenu viru SARS-CoV-2 prokázalo. 

Za „den nula“ se považuje taktéž, i den odběru diagnostického vzorku v případě RT – PCR testu. 

Článek II  

Ukončení izolace  

V případech, kdy krajská hygienická stanice/Hygienická stanice hlavního města Prahy nařídila  izolaci k zabránění šíření onemocnění covid-19 ve smyslu § 2 odst. 6 zákona č. 258/2000  Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění  pozdějších právních předpisů (dále jen zákon č. 258/2000 Sb.), předmětnou izolaci ukončí:  

a) osobě nevykazující klinické příznaky onemocnění covid-19 po uplynutí minimálně 5  dnů ode dne odběru prvního pozitivního testu, a to bez provedení RT-PCR testu;  b) osobě, která podstoupila na základě pozitivního výsledku antigenního testu  provedeného poskytovatelem zdravotních služeb konfirmační vyšetření přítomnosti  viru SARS-CoV-2 metodou RT-PCR s negativním výsledkem, a tuto skutečnost doloží,  izolace se této osobě ukončí ke dni obdržení negativního výsledku RT – PCR testu na  přítomnost viru SARS-CoV-2.

4 

c) u osoby vykazující klinické příznaky onemocnění covid-19 izolace trvá po dobu  výskytu klinických příznaků onemocnění a ukončuje se po uplynutí alespoň 2 dnů, kdy  daná osoba klinické příznaky onemocnění covid-19 nevykazuje nebo pokud lze  přetrvávající klinické příznaky vysvětlit jinak, přičemž celková doba izolace nesmí být  kratší než 5 dnů ode dne odběru prvního pozitivního testu a ukončuje se bez  provedení RT-PCR testu; 

d) osobě, u které byla izolace ukončena je doporučeno nosit respirátor min. třídy FFP2  bez výdechového ventilu*, a to následujících 5 dní od ukončení izolace nad rámec  mimořádného opatření na ochranu dýchacích cest. 

Článek III 

Nařízení karantény  

Krajská hygienická stanice/Hygienická stanice hlavního města Prahy k zabránění šíření onemocnění covid-19  

a) nařídí osobě, která byla na základě epidemiologického šetření vyhledána jako osoba  v epidemiologicky významném kontaktu s potvrzeným případem onemocnění covid 19, karanténní opatření ve smyslu § 2 odst. 7 písm. a), zákona č. 258/2000 Sb. (dále  jen „karanténa“) v minimální délce trvání 5 dnů ode dne posledního kontaktu  s potvrzeným případem onemocnění covid-19 nebo v případě osob žijících ve  společné domácnosti v minimální délce trvání 5 dnů od data odběru prvního  pozitivního vzorku u potvrzeného případu onemocnění covid-19, kdy „dnem nula“  nařízené karantény je den posledního kontaktu s potvrzeným případem onemocnění  covid-19 nebo v případě osob žijících ve společné domácnosti den odběru prvního  pozitivního vzorku u potvrzeného případu onemocnění covid-19;  

b) osobě s nařízenou karanténou ukončí karanténu nejdříve po 5 dnech ode dne  zahájení karantény dle čl. III písm. a); osoba, u které byla karanténa ukončena po 5  dnech, monitoruje svůj zdravotní stav a je jí doporučeno nosit respirátor min. třídy  FFP2 bez výdechového ventilu*, a to následujících 5 dní od ukončení karantény nad  rámec mimořádného opatření pro ochranu dýchacích cest, v případě projevu příznaků  onemocnění covid-19 osoba kontaktuje svého poskytovatele zdravotních služeb  a absolvuje RT-PCR test na přítomnost viru SARS-CoV-2, v případě pozitivního  výsledku tohoto testu se jí nařídí izolace podle čl. I. písm. a);

5 

c) nařídí osobě s pozitivním výsledkem rychlého antigenního testu (RAT) na stanovení  přítomnosti antigenu viru SARS-CoV-2 určeného pro sebetestování (použití laickou  osobou) provedeného v rámci naplnění aktuálně platného mimořádného opatření pro  testování zaměstnanců karanténu v délce 5 dní ode dne pozitivního výsledku testu 

(den provedení testu je považován za den „nula“); 

d) v případě, že osoba uvedená v čl. III písm. c) nevykazuje příznaky akutního  respiračního onemocnění a podstoupila v době po pozitivním výsledku testu (RAT) vyšetření na stanovení přítomnosti viru SARS-CoV-2 metodou RT-PCR s negativním  výsledkem, a tuto skutečnost doloží, karanténa se této osobě ukončí ke dni obdržení  negativního výsledku RT-PCR testu na přítomnost viru SARS-CoV-2. 

Článek IV 

Výjimka z karantény 

Krajská hygienická stanice/Hygienická stanice hlavního města Prahy nenařídí karanténu osobě, která: 

nevykazuje klinické příznaky onemocnění covid-19, prodělala onemocnění covid-19 potvrzené  laboratorně metodou RT-PCR, uplynula u ní izolace nařízená v souvislosti s proděláním  onemocnění covid-19 a od prvního pozitivního výsledku RT-PCR testu na přítomnost viru  SARS-CoV-2 neuplynulo více než 30 dní, přičemž tato lhůta počíná běžet dnem následujícím  po dni provedení tohoto testu. 

Ostatní: 

Vydání evropského certifikátu 

Osobě s pozitivním výsledkem rychlého antigenního testu není vydán digitální certifikát EU COVID dle  nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2021/953 ze dne 14. června 2021 (tento certifikát je  vystaven pouze na základě RT-PCR vyšetření). 

MUDr. Pavla Svrčinová, Ph.D. 

náměstkyně pro ochranu  

a podporu veřejného zdraví 

a hlavní hygienička ČR

6 

Rozdělovník  

• Všem krajským hygienickým stanicím (včetně HS HMP) • Odborná společnost praktických dětských lékařů ČLS JEP • Sdružení praktických dětských lékařů pro děti a dorost ČR • Sdružení praktických lékařů České republiky