Screeningové testování ve školách, s účinností od 31. 1. 2022 - Mimořádné opatření MZDR 1515/2022-2/MIN/KAN MZDRX01J6WIA

MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ 

Palackého náměstí 375/4, 128 01 Praha 2 

Praha 26. ledna 2022 

Č. j.: MZDR 1515/2022-2/MIN/KAN 

MZDRX01J6WIA 

M I M O Ř Á D N É O P A T Ř E N Í 

Ministerstvo zdravotnictví jako správní úřad příslušný podle § 80 odst. 1 písm. g) zákona  č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů,  ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 258/2000 Sb.“), a § 2 odst. 1 zákona  č. 94/2021 Sb., o mimořádných opatřeních při epidemii onemocnění COVID-19 a o změně  některých souvisejících zákonů, nařizuje podle § 69 odst. 1 písm. i) a § 69 odst. 2 a ve spojení  s § 94a odst. 4 zákona č. 258/2000 Sb. a podle § 2 odst. 2 písm. m) zákona č. 94/2021 Sb.  k ochraně obyvatelstva a prevenci nebezpečí vzniku a rozšíření onemocnění covid-19  způsobeného novým koronavirem SARS-CoV-2 toto mimořádné opatření: 

I. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů) 

1. Dítěti v přípravné třídě základní školy a přípravném stupni základní školy speciální, žákovi základní školy, denní formy vzdělávání konzervatoře, denní formy vzdělávání střední školy nebo studentovi denní formy vzdělávání vyšší odborné školy (dále jen „škola“) umožní  škola, školní družina nebo školní klub (dále také jen „školské zařízení“) osobní přítomnost  na vzdělávání nebo při poskytování školských služeb pouze tehdy, pokud a) podstoupil v termínech stanovených podle čl. II vyšetření prostřednictvím  

neinvazivního preventivního antigenního testu na přítomnost antigenu viru SARS-CoV 2, které si provedl sám nebo které mu byly provedeny jinou osobou a které mu poskytla  škola (dále jen „preventivní antigenní test“), a prokáže se negativním výsledkem tohoto  vyšetření, nebo 

b) doloží, že 

i) absolvoval nejdéle před 72 hodinami RT-PCR vyšetření na přítomnost viru SARS CoV-2 s negativním výsledkem, nebo 

ii) absolvoval nejdéle před 24 hodinami rychlý antigenní test (RAT) na přítomnost  antigenu viru SARS-CoV-2 provedený poskytovatelem zdravotních služeb  s negativním výsledkem, nebo 

iii) prodělal laboratorně potvrzené onemocnění covid-19, uplynula u něj doba nařízené  izolace a od pozitivního RT-PCR testu na přítomnost viru SARS-CoV-2, na jehož  základě byla nařízena izolace, neuplynulo více než 30 dnů, nebo 

c)po celou dobu poskytování vzdělávání nebo školských služeb v budově školy nebo  školském zařízení nebo ve venkovním prostředí, není-li možné dodržet rozestupy  alespoň 1,5 m od ostatních dětí, žáků nebo studentů, používá ochranný prostředek dýchacích cest, kterým je respirátor nebo obdobný prostředek (vždy bez výdechového  ventilu) naplňující minimálně všechny technické podmínky a požadavky (pro výrobek),  včetně filtrační účinnosti alespoň 94 % dle příslušných norem; děti a žáci do 15 let věku  a žáci základní školy při vzdělávání nebo poskytování školských služeb v základní škole,  školní družině nebo školním klubu, žáci nižšího stupně šestiletého a osmiletého gymnázia  při vzdělávání na gymnáziu jsou oprávněni používat jako ochranný prostředek 

Str. 1 z 21 

zdravotnickou obličejovou masku nebo obdobný prostředek naplňující minimálně  všechny technické podmínky a požadavky (pro výrobek) normy ČSN EN 14683+AC,  které brání šíření kapének. 

2. Škola může pro preventivní testování použít pouze testy určené pro sebetestování nebo Ministerstvem zdravotnictví povolené k použití laickou osobou. 

3. Ochranný prostředek podle bodu 1 písm. c) nemusí používat 

a) osoby s poruchou intelektu, s poruchou autistického spektra, a kognitivní poruchou  nebo se závažnou alterací duševního stavu, jejichž mentální schopnosti či aktuální  duševní stav neumožňují dodržování tohoto zákazu, nebo 

b) osoby, které nemohou mít ze závažných zdravotních důvodů nasazen ochranný  prostředek dýchacích cest podle bodu 1 písm. c) části věty před středníkem, a tuto  skutečnost prokáží škole lékařským potvrzením; tyto osoby jsou však povinny mít  nasazen ochranný prostředek podle bodu 1 písm. c) části věty za středníkem, který je  v lékařském potvrzení specifikován, vyjma případů, kdy je v lékařském potvrzení  výslovně uvedeno, že dotyčná osoba nemůže mít nasazen jakýkoli ochranný  prostředek dýchacích cest. 

4. Pro účely osobní přítomnosti dítěte nebo žáka ve školském zařízení se podmínka podle  bodu 1 písm. a) považuje za splněnou, pokud osoba doloží čestné prohlášení o negativním  výsledku preventivního antigenního testu provedeného ve škole. Čestné prohlášení není  třeba, vykonává-li činnost školy a školského zařízení jedna právnická osoba. 

5. Pro děti, žáky a studenty podle bodu 1 písm. c) se mimořádné opatření Ministerstva  zdravotnictví, které stanoví povinnost nosit ochranný prostředek dýchacích cest a výjimky  z ní, po dobu poskytování vzdělávání nebo školských služeb nepoužije. 

II. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů) 

1. Preventivní testování se ve školách provede každé pondělí; není-li prvním vyučovacím  dnem v týdnu pondělí, provede se preventivní testování první vyučovací den v týdnu. 

2. Preventivní antigenní test se vždy provádí bezprostředně po příchodu do školy. Nebude-li  dítě, žák nebo student přítomen v den termínu testování ve škole, testování se provede  v den jeho příchodu. 

III. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů) 

V případě, že výsledek preventivního antigenního testu podle čl. I bodu 1 písm. a) je pozitivní,  je škola povinna bezodkladně kontaktovat zákonného zástupce dítěte nebo žáka a sdělit mu  výsledek preventivního antigenního testu. Škola bezodkladně vystaví dítěti, žákovi nebo  studentovi potvrzení o pozitivním výsledku testu na formuláři, jehož vzor je uveden v příloze  tohoto opatření. Toto potvrzení musí obsahovat následující údaje: název právnické osoby  vykonávající činnost školy, identifikační číslo osoby (IČO), identifikační znak organizace (IZO),  kontaktní osobu školy a její telefonní číslo, jméno a příjmení testovaného dítěte, žáka nebo  studenta, jeho rodné číslo, den provedení testu a podpis ředitele školy nebo jím pověřené  osoby. Dítě, žák nebo student jsou povinni bezodkladně opustit školu; v případě dítěte nebo žáka, který nemůže samostatně opustit školu, je škola povinna bezodkladně zajistit jeho  oddělení od ostatních osob a zákonný zástupce je povinen jej ve škole vyzvednout nebo zajistit  vyzvednutí jinou osobou.

Str. 2 z 21 

IV. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů) 

1. Škola bez zbytečného odkladu po získání výsledků preventivních antigenních testů zašle,  není-li dále stanoveno jinak, příslušné krajské hygienické stanici nebo Hygienické stanici  hlavního města Prahy (dále jen „krajská hygienická stanice“) prostřednictvím aplikace  Covid Forms Application (dále jen „CFA“) elektronický soubor ve formátu xlsx nebo csv  obsahující seznam dětí, žáků nebo studentů, kteří byli ve škole testováni a měli pozitivní  výsledek preventivního antigenního testu, a to s uvedením údajů o jejich jméně a příjmení,  kontaktním telefonním čísle, rodném čísle, datu narození, kódu zdravotní pojišťovny,  kontaktní e-mailové adrese, obci bydliště a PSČ a státním občanství a datu provedení  tohoto testu, a dále identifikační údaje školy. 

2. Není-li v odůvodněných případech z technických důvodů možné postupovat podle bodu 1,  škola bezodkladně, nejpozději však do konce dne provedení preventivních antigenních  testů ve škole, vyrozumí zákonné zástupce dětí nebo žáků, kteří měli pozitivní výsledek  preventivního antigenního testu podle čl. I bodu 1 písm. a), nebo zletilé žáky nebo studenty,  kteří měli pozitivní výsledek preventivního antigenního testu podle čl. I bodu 1 písm. a),  o povinnosti podrobit se konfirmačnímu RT-PCR testu na přítomnost viru SARS-CoV-2.  

V. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů) 

Krajská hygienická stanice je povinna na základě údajů zaslaných školou podle čl. IV bodu 1  vystavit elektronickou žádanku na konfirmační vyšetření přítomnosti viru SARS-CoV-2  metodou RT-PCR všem dětem, žákům nebo studentům, kteří byli uvedeni v seznamu  zaslaném školou podle čl. IV bodu 1.  

VI. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů) 

1. Všem osobám s pozitivním výsledkem preventivního antigenního testu podle čl. I bodu 1  písm. a) se nařizuje se bez zbytečného odkladu po obdržení informace o vystavení  elektronické žádanky podle čl. V nebo vyrozumění od školy podle čl. IV bodu 2 podrobit  konfirmačnímu RT-PCR testu na přítomnost viru SARS-CoV-2.  

2. Jde-li o situaci podle čl. IV bodu 2, je zákonný zástupce dítěte nebo žáka nebo zletilý žák nebo student povinen předložit poskytovateli zdravotních služeb provádějícímu  konfirmační RT-PCR test potvrzení školy podle čl. III.  

3. Poskytovatel zdravotních služeb provádějící vyšetření přítomnosti viru SARS-CoV-2  metodou RT-PCR, kterému bylo předloženo potvrzení podle bodu 2, je povinen osobě  uvedené v bodu 1 bezodkladně vystavit žádanku na konfirmační RT-PCR test na vyšetření  přítomnosti viru SARS-CoV-2 v Informačním systému infekčních nemocí (ISIN), v modulu  elektronické žádanky. V Informačním systému infekčních nemocí (ISIN), v modulu  elektronické žádanky je poskytovatel zdravotních služeb dále povinen vyznačit, že se jedná  o konfirmační RT-PCR test po pozitivním výsledku rychlého antigenního testu (RAT)  na stanovení přítomnosti antigenu viru SARS-CoV-2 určeného pro sebetestování (použití  laickou osobou) provedeného v rámci pravidelného preventivního testování ve školách  a uvést identifikační číslo osoby (IČO) dané školy.

Str. 3 z 21 

4. Poskytovatel zdravotních služeb uvedený v bodu 3 je po vystavení žádanky podle bodu 3  povinen provést bezodkladně osobě vyšetření na stanovení přítomnosti viru SARS-CoV-2  metodou RT-PCR. Poskytovatel zdravotních služeb je povinen potvrzení podle bodu 2  uchovávat pro účely kontroly po dobu 3 let. 

5. V případě, že je výsledek konfirmačního vyšetření metodou RT-PCR dítěte, žáka nebo  studenta pozitivní, jsou dítě, žák nebo jejich zákonný zástupce nebo student povinni o  pozitivním výsledku konfirmačního RT-PCR testu bez zbytečného odkladu informovat  registrujícího poskytovatele zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství  nebo praktické lékařství pro děti a dorost. Tento poskytovatel je povinen nařídit dítěti, 

žákovi nebo studentovi izolaci. 

VII. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů) 

1. Pokud má dítě, žák, student nebo pedagogický pracovník pozitivní výsledek RT-PCR testu  na přítomnost viru SARS-CoV-2 a byl v průběhu 2 dnů před projevem klinických příznaků  onemocnění covid-19 nebo v průběhu 2 dnů před odběrem vzorku pro provedení RT-PCR  testu, pokud nemá klinické příznaky onemocnění covid-19, případně do dne zjištění  pozitivního výsledku RT-PCR testu osobně přítomen ve škole, je zákonný zástupce dítěte  nebo žáka, zletilý žák, student nebo pedagogický pracovník povinen bezodkladně nahlásit 

škole tento pozitivní výsledek testu. 

2. Škola bezodkladně informuje telefonicky nebo e-mailem příslušnou krajskou hygienickou  stanici o skutečnosti zjištěné podle bodu 1. Škola dále zašle příslušné krajské hygienické  stanici prostřednictvím CFA elektronický soubor ve formátu xlsx nebo csv obsahující  seznam dětí, žáků nebo studentů, a zaměstnanců školy, kteří byli školou ve spolupráci  s krajskou hygienickou stanicí vyhodnoceni jako epidemiologicky významný kontakt dítěte, 

žáka nebo studenta nebo pedagogického pracovníka uvedených v bodu 1, a to s uvedením  údajů o jejich jméně a příjmení, kontaktním telefonním čísle, rodném čísle, datu narození,  kódu zdravotní pojišťovny, kontaktní e-mailové adrese, obci bydliště a PSČ a státním  občanství, datu kontaktu s dítětem, žákem nebo studentem nebo pedagogickým  pracovníkem uvedeným v bodu 1 a identifikační údaje školy. Krajská hygienická stanice  provede epidemiologické šetření, včetně vyhodnocení rizik a přijme adekvátní  protiepidemická opatření k zabránění šíření nákazy. V případě, že krajská hygienická  stanice rozhodne o provedení preventivního screeningového testování dětí, žáků nebo  studentů a zaměstnanců školy na vyšetření přítomnosti viru SARS-CoV-2 v ohnisku  nákazy, které bylo vymezeno krajskou hygienickou stanicí na základě epidemiologického  šetření, je škola jí povinna bezodkladně zaslat postupem podle věty druhé údaje těchto  dětí, žáků nebo studentů a zaměstnanců, a to v rozsahu údajů o jejich jméně a příjmení,  kontaktním telefonním čísle, rodném čísle, datu narození, kódu zdravotní pojišťovny,  kontaktní e-mailové adrese, obci bydliště a PSČ a státním občanství. 

VIII. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů) 

Všem poskytovatelům zdravotních služeb se nařizuje vydat potvrzení podle čl. I bodu 3 písm. b) pouze osobám, kterým v používání ochranných prostředků dýchacích cest podle čl. I bodu 1 písm. c) brání závažné zdravotní důvody, a dále se jim nařizuje učinit o této skutečnosti  a jejích důvodech, včetně uvedení diagnózy, záznam do zdravotnické dokumentace této  osoby, a to včetně toho, že fyzická osoba byla poučena o rizicích souvisejících s nepoužíváním  ochranného prostředku dýchacích cest podle čl. I bodu 1 písm. c).

Str. 4 z 21 

IX. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů) 

1. Děti, žáci nebo studenti podle čI. I bodu 1 písm. c) při vzdělávání nebo poskytování  školských služeb 

a) nesmí cvičit ve vnitřních prostorech; při cvičení ve venkovních prostorech se převlékají  s odstupem od ostatních osob a nesmí použít sprchy, 

b) nesmí zpívat, pokud nelze od ostatních osob dodržet odstup 2 m, 

c) používají hygienické zařízení určené školou nebo školským zařízením pouze pro děti,  žáky a studenty, kteří nepodstoupili preventivní antigenní test podle čl. I bodu 1 písm.  a) nebo nedoložili jednu ze skutečností podle čl. I bodu 1 písm. b), je-li organizačně  možné ve škole nebo školském zařízení zajistit pro tyto děti, žáky nebo studenty 

zvláštní hygienické zařízení, 

d) při konzumaci potravin a pokrmů včetně nápojů musí sedět v lavici nebo u stolu  a nemusí při tom používat ochranný prostředek dýchacích cest podle čl. I bodu 1  písm. c) a musí dodržovat odstup od ostatních osob 1,5 metru, 

e) nemusí nosit ochranný prostředek dýchacích cest podle čl. I bodu 1 písm. c) při pobytu  na pokoji (tj. mimo společné prostory) na škole v přírodě nebo jiné obdobné akci  pořádané školou. 

2. Škola a školské zařízení zajistí dodržování tohoto článku. 

X. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů) 

1. Škola může nahradit testování antigenními testy na stanovení přítomnosti antigenu viru  SARS-CoV-2 testováním testy RT-PCR na přítomnost viru SARS-CoV-2, pokud disponuje  neinvazivními diagnostickými zdravotnickými prostředky in vitro pro provedení  samoodběru určenými pro následné provedení testu RT-PCR a pokud má provedení testu  RT-PCR zajištěné u poskytovatele zdravotních služeb uvedeného v seznamu vyšetřujících  laboratoří Státního zdravotního ústavu (http://www.szu.cz/tema/prevence/laboratorni 

vysetrovani-puvodce-covid-19 ). Čl. I, čl. II bod 2, čl. IX a XII se použijí obdobně, není-li  dále uvedeno jinak s tím, že tento neinvazivní preventivní RT-PCR lze nahradit doložením  výsledku rychlého antigenního testu (RAT) na přítomnost antigenu viru SARS-CoV-2  provedeného poskytovatelem zdravotních služeb, který není starší 24 hodin; náhradu  preventivního RT-PCR testu lze připustit pouze v případě, že výsledky rychlých  antigenních testů (RAT) budou doloženy v termínech podle čl. II. 

2. V případě, že je výsledek vyšetření podle bodu 1 pozitivní, je dítě, žák nebo jejich zákonný  zástupce nebo student povinen o pozitivním výsledku testu bez zbytečného odkladu  informovat registrujícího poskytovatele zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické  lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost. Tento poskytovatel je povinen nařídit  dítěti, žákovi nebo studentovi izolaci. 

3. Preventivní testování podle bodu 1 se provádí kterýkoliv vyučovací den v týdnu  ve frekvenci jednou za 7 dní. Pokud nebude den testování vyučovacím dnem, provede se  preventivní testování jiný vyučovací den v týdnu. 

XI. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů) 

Škola bez zbytečného odkladu v den získání výsledků testů elektronicky nahlásí agregované údaje o provedeném testování u dítěte, žáka nebo studenta podle čl. I bodu 1 písm. a) do CFA. Hlášení obsahuje minimálně kontaktní osobu, typ testu, celkový počet testovaných osob, počet osob s pozitivním výsledkem testu, počet osob s negativním výsledkem testu a počet

Str. 5 z 21 

neprůkazných testů. 

XII. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů) 

Škola před zahájením preventivního testování podle tohoto mimořádného opatření informuje všechny dotčené děti a žáky a jejich zákonné zástupce, studenty a dotčené zaměstnance o způsobu provádění testování a o pravidlech uvedených v tomto mimořádném opatření. 

XIII. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů) 

Škola zajistí, aby všichni zaměstnanci a osoby podílející se na testování používali osobní  ochranné pomůcky dýchacích cest přidělené zaměstnavatelem, a to respirátor nebo obdobný  prostředek (vždy bez výdechového ventilu) naplňující minimálně všechny technické podmínky  a požadavky (pro výrobek), včetně filtrační účinnosti alespoň 94 % dle příslušných norem. 

XIV. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů) 

1. Vysoká škola poskytne ubytování studentům vysokých škol v ubytovacích zařízeních  vysokých škol pouze za podmínek, že ubytovaní studenti prokáží jednu z následujících  skutečností: 

a) byl očkován proti onemocnění covid-19 a doloží národním certifikátem o provedeném  očkování nebo certifikátem o provedeném očkování vydávaným podle nařízení  Evropské unie o digitálním certifikátu EU COVID1, za podmínky, že uplynulo nejméně  14 dní od dokončeného očkovacího schématu; za národní certifikát o provedeném  očkování se považuje písemné potvrzení vydané alespoň v anglickém jazyce  oprávněným subjektem působícím v třetí zemi, jehož vzor je zveřejněn v seznamu  uznaných národních certifikátů na internetových stránkách Ministerstva zdravotnictví  České republiky; písemné potvrzení musí obsahovat údaje o očkované osobě,  podaném typu vakcíny, datu podání vakcíny, identifikaci subjektu, který potvrzení  vydal, a tyto údaje musí být možné ověřit dálkovým přístupem přímo z písemného  potvrzení, za předpokladu, že očkování bylo provedeno  

i) léčivým přípravkem obsahujícím očkovací látku proti covid-19, kterému byla  udělena registrace podle nařízení (ES) č. 726/2004, nebo  

ii) léčivým přípravkem, jehož výroba je v souladu s patentem léčivého přípravku podle  bodu i), pokud je tento léčivý přípravek zároveň schválen Světovou zdravotnickou  organizací pro nouzové použití; nebo 

b) prodělal laboratorně potvrzené onemocnění covid-19, uplynula u něj doba nařízené  izolace a od prvního pozitivního rychlého antigenního testu (RAT) na přítomnost  antigenu viru SARS-CoV-2 nebo RT-PCR testu na přítomnost viru SARS-CoV-2  neuplynulo více než 180 dní; nebo 

c) absolvoval nejdéle před 72 hodinami RT-PCR vyšetření na přítomnost viru SARS-CoV-   

1 Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2021/953 ze dne 14. června 2021 o rámci pro vydávání, ověřování  a uznávání interoperabilních certifikátů o očkování, o testu a o zotavení v souvislosti s onemocněním COVID-19  (digitální certifikát EU COVID) za účelem usnadnění volného pohybu během pandemie COVID-19. 

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2021/954 ze dne 14. června 2021 o rámci pro vydávání, ověřování  a uznávání interoperabilních certifikátů o očkování, o testu a o zotavení v souvislosti s onemocněním COVID-19  (digitální certifikát EU COVID) ve vztahu ke státním příslušníkům třetích zemí s oprávněným pobytem nebo  bydlištěm na území členských států během pandemie COVID-19.

Str. 6 z 21 

2 s negativním výsledkem, nebo absolvoval nejdéle před 24 hodinami rychlý antigenní  test (RAT) na přítomnost antigenu viru SARS-CoV-2 provedený poskytovatelem  zdravotních služeb s negativním výsledkem. 

2. Skutečnosti podle bodu 1 jsou studenti povinni prokázat před zahájením ubytování  a ubytovací zařízení vysokých škol je povinno prokázání skutečností podle bodu 1  kontrolovat. Studentovi, který se neprokáže skutečnostmi podle bodu 1, není umožněn  vstup do ubytovacího zařízení vysoké školy. 

3. Skutečnosti se prokazují před zahájením ubytování a pak dále každých 7 dnů, s výjimkou  skutečností podle bodu 1 písm. a) a b), které se prokazují pouze jednou před zahájením  ubytování. 

XV. 

(podle § 69 odst. 1 písm. i) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a § 2 odst. 2 písm. m) zákona č. 94/2021 Sb.) 

1. Zaměstnavatel, který je školou, školským zařízením podle čl. I nebo školní jídelnou nebo  školní jídelnou – výdejnou, která poskytuje školní stravování dětem, žákům nebo  studentům podle čl. I, umožní svým zaměstnancům osobní přítomnost na pracovišti  zaměstnavatele pouze za předpokladu, že zaměstnanec v termínu podle čl. II doloží jednu  ze skutečností podle čl. I bodu 1 písm. b) nebo na místě podstoupí rychlý antigenní test  (RAT) na stanovení přítomnosti antigenu viru SARS-CoV-2 určený pro sebetestování  (použití laickou osobou), jehož výsledek bude negativní, není-li dále stanoveno jinak; rychlý  antigenní test (RAT) na stanovení přítomnosti antigenu viru SARS-CoV-2 zajišťuje  zaměstnavatel. V případě pozitivního výsledku testu podstoupeného na místě se použijí  čl. III až VI obdobně. 

2. Pokud zaměstnanec nesplní některou z podmínek podle bodu 1, je mu umožněna  přítomnost na pracovišti, pouze pokud po celou dobu výkonu činnosti v budově školy nebo  školského zařízení nebo ve venkovním prostředí používá ochranný prostředek dýchacích  cest, kterým je respirátor nebo obdobný prostředek (vždy bez výdechového ventilu)  naplňující minimálně všechny technické podmínky a požadavky (pro výrobek), včetně  filtrační účinnosti alespoň 94 % dle příslušných norem. Čl. I bod 3 platí obdobně.  Ve výjimečných případech, kdy je nezbytné, aby dítě, žák nebo student při vzdělávání nebo  poskytování školských služeb viděl na ústa pedagogického pracovníka, je možné, aby  pedagogický pracovník použil jako ochranný prostředek dýchacích cest ochranný štít, a to  za podmínky, že dodržuje vzdálenost alespoň 1,5 metru od dětí, žáků nebo studentů.  V rámci vzdělávací aktivity, jejíž charakter neumožňuje nošení ochranného prostředku  (zejména tělocvik, hra na dechové nástroje), musí pedagogický pracovník, který nesplnil  podmínky podle bodu 1, udržovat od ostatních vzdálenost alespoň 1,5 metru. Mimořádné  opatření Ministerstva zdravotnictví, které stanoví povinnost nosit ochranný prostředek  dýchacích cest a výjimky z ní, se pro zaměstnance, který nesplnil některou z podmínek  podle bodu 1, po dobu výkonu jeho činnosti nepoužije. 

3. Pokud se zaměstnanec v daném týdnu testuje ve škole nebo školském zařízení podle bodu  1, a je zároveň zaměstnancem jiného zaměstnavatele, který je školou nebo školským  zařízením podle bodu 1, tak se testuje pouze u jednoho zaměstnavatele, který mu  o provádění testování vydá potvrzení. 

4. Pokud se zaměstnanec v daném týdnu testuje ve škole nebo školském zařízení podle bodu  1, pak se pro něj v daném týdnu u stejného nebo jiného zaměstnavatele nepoužije  mimořádné opatření Ministerstva zdravotnictví stanovující pravidla pro testování  zaměstnanců a osob samostatně výdělečných činných. O provádění testování mu  zaměstnavatel vydá potvrzení.

Str. 7 z 21 

5. Pro testování zaměstnanců zaměstnavatele podle bodu 1 se nepoužije mimořádné  opatření Ministerstva zdravotnictví stanovující pravidla pro testování zaměstnanců, osob  samostatně výdělečně činných a osob, které jsou orgánem nebo členem orgánu právnické  osoby. 

XVI. 

Toto mimořádné opatření se použije pouze pro školy a školská zařízení zapsaná do školského  rejstříku, s výjimkou škol zřizovaných Ministerstvem spravedlnosti a škol zřízených při zařízení  pro výkon ústavní nebo ochranné výchovy a základních škol při zdravotnickém zařízení, podle  zákona č. 561/2004 Sb., zákon o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a jiném  vzdělávání (školský zákon), ve znění pozdějších předpisů. 

XVII. 

S účinností ode dne 31. ledna 2022 se ruší: 

a) mimořádné opatření ze dne 23. prosince 2021, č. j. MZDR 14600/2021-26/MIN/KAN, a b) mimořádné opatření ze dne 14. ledna 2022, č. j. 1515/2022-1/MIN/KAN. 

XVIII. 

Toto mimořádné opatření nabývá účinnosti dne 31. ledna 2022.

Str. 8 z 21 

POTVRZENÍ O POZITIVNÍM VÝSLEDKU PREVENTIVNÍHO  ANTIGENNÍHO TESTU NA PŘÍTOMNOST ANTIGENU VIRU  

SARS-COV-2 PROVEDENÉHO LAICKOU OSOBOU (SAMOTEST) 

Název právnické osoby vykonávající činnost školy *:  

……………………………………………………………. 

IČO ………………………………………………………. 

IZO ………………………………………………………. 

Kontaktní osoba .……………………………………….. 

Tel. na kontaktní osobu ……………………………….. 

POTVRZUJE, ŽE JEJÍ ŽÁK/YNĚ / STUDENT/KA /  

ZAMĚSTNANEC/ZAMĚSTNANKYNĚ 

Příjmení .….………………………………………………….…………. Jméno …………………………………………………………………… Datum narození ………………………………………………………… Rodné číslo ………………………………………………………… 

PODSTOUPIL/A DNE ……………. ANTIGENNÍ TEST V RÁMCI  SCREENINGOVÉHO TESTOVÁNÍ VE ŠKOLÁCH A VÝSLEDEK  TOHOTO SAMOTESTU JE POZITIVNÍ. 

V …………………. dne ………………… podpis ředitele školy nebo jím  pověřené osoby 

* Školou se pro účely tohoto potvrzení rozumí i školské zařízení, školní jídelna a školní jídelna – výdejna

Str. 9 z 21 

Odůvodnění: 

I. Zhodnocení aktuální epidemické situace 

Ve svém pravidelném týdenním epidemiologickém hodnocení trendu vývoje epidemické  situace v zemích Evropské unie a Evropského hospodářského prostoru (dále jen „EU/EHP“)  hodnotí Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (dále jen „ECDC“) situaci na konci  2. týdne (týden končící v neděli 16. ledna 2022) jako nepříznivou. Současný vývoj a trend je  charakterizován celkovým vysokým počtem nově diagnostikovaných případů s velmi výrazným  nárůstem počtu případů onemocnění covid-19 v posledních čtyřech týdnech, a to v návaznosti  na šíření varianty omikron, která se již stala dominantní variantou. Současná vlna způsobená  variantou omikron zasahuje nejvíce mladší věkové kategorie, kde jsou počty případů nejvyšší,  avšak je pozorován i postupný nárůst nových případů ve vyšších věkových kategoriích (65+). 

7denní klouzavý průměr nově diagnostikovaných případů (denní průměr vypočtený jako  průměrná hodnota z hodnot zaznamenaných v posledních 7 po sobě jdoucích dnech) v zemích  EU přesahuje hodnotu 1 milión případů s tím, že většina připadá na země jako Francie (denní  průměr více než 300 tisíc), Itálie (> 170 tisíc), Španělsko (> 130 tisíc) a Německo (> 80 tisíc).  Zdá se však, že v prvních třech zmíněných zemích vlna způsobená variantou omikronu viru  SARS-CoV-2 dosáhla již svého vrcholu a nedochází k dalšímu eskalačnímu nárůstu počtu  nových případů, nýbrž postupnému poklesu. Naopak v Německu dochází k výraznému nárůstu  v posledních několika dnech (18. - 21. 1. 2022), kdy byla vždy překročena hranice 100 tisíc  nových případů covid-19 za den. 

Nepříznivý vývoj a s tím související vysoký počet nově diagnostikovaných případů je  pozorován i v dalších sousedních zemích. V Rakousku se hodnoty z posledního týdne (14. 1.  – 21.1.) pohybují v rozmezí mezi 15 až 30 tisíc případy, a pokračuje tak dále trend nárůstu  počtu případů, který je pozorován od začátku tohoto roku. Mezi nejvíce postižené oblasti  Rakouska (nejvyšší incidence) patří i nadále spolkové země Salzbursko, Tyrolsko a také  Vídeň, kde shodně překračuje 7denní incidence hodnotu 2 000 případů za 7 dní na 100 tisíc  obyvatel. Výraznější nárůst (> 30 tisíc případů) je v posledních dnech (18. – 20. 1.) pozorován  i v Polsku a k postupnému nárůstu dochází také na Slovensku. 

Aktuální trend a vývoj epidemické situace v České republice odpovídá vývoji pozorovanému  v ostatních zemích EU.  

Současná situace je charakterizována pokračujícím, a v posledních dnech (od 17. 1. 2022),  strmým nárůstem počtu nově diagnostikovaných případů. Denní počty od tohoto data  překročily pokaždé hodnotu 20 tisíc případů. Tento vývoj je ovlivněn šířením varianty omikron,  jejíž podíl dle hodnocení Státního zdravotního ústavu publikovaného v tiskové zprávě ze dne  24. ledna 2022 přesahuje v České republice 95 % všech vyšetřených testů metodou  diskriminační PCR. [1] 

Dominance varianty omikron se tak velmi zřetelně projevuje zejména v počtu nově  diagnostikovaných případů. Aktuální denní přírůstky se pohybují v absolutně nejvyšších  hodnotách celého průběhu epidemie onemocnění covid-19 a překračují tak i nejvyšší hodnoty  pozorované v listopadu loňského roku. Denní průměr vypočtený z hodnot posledních 7 dní se  pohybuje okolo 20 000 případů denně, z toho zhruba 4 až 5 % připadá na rizikovou skupinu  65+ (v absolutních číslech 800 případů/7denní průměr k 21. 1. 2022). Počty případů v této  rizikové skupině postupně a výrazněji narůstají, ale stále se jedná o hodnoty významně nižší  než u mladých věkových kategorií. Relativní pozitivita testů indikovaných v této věkové  kategorii (všechny indikované testy) dosahuje 17,3 %. Týdenní počet nových případů na 100  tisíc obyvatel v této věkové kohortě je 262 případů za 7 dní, což je zhruba 4násobně nižší  hodnota než celopopulační, kde v přepočtu na 100 tisíc obyvatel se aktuálně 7denní incidence  pohybuje okolo hodnoty 1 350 na 100 tisíc obyvatel (21. 1. 2022) a více než 10násobně nižší  než ve věkových kategoriích 12 – 15 let a 16 až 19 let, kde v obou těchto kategoriích je  překročena hranice 3 000 případů v přepočtu na 100 tisíc obyvatel za 7 dní.  

V těchto dvou věkových skupinách společně s věkovou skupinou 6 až 11 let a skupinou 20 - 29 let registrujeme dlouhodobě vysoké hodnoty výrazně nad populačním průměrem. Tento jev  významného počtu nových případů ve věkové skupině 16 až 29 let není neobvyklý a odpovídá  obvyklému věkovému rozložení případů i v ostatních zemích, a to primárně z důvodu, že se  jedná o nejvíce sociálně aktivní skupinu osob, s vysokým množství společenských aktivit a na 

Str. 10 z 21 

to navázaných kontaktů. Jedná se rovněž o nejčastější konzumenty služeb s vyšším počtem  účastníků (hromadné akce, taneční kluby apod.). Pokračující vysoká zátěž ve skupině dětí ve  věku 6 až 15 let, kde jsou aktuální hodnoty s vysokou pravděpodobností ovlivněny i  probíhajícím testováním ve školách a školních kolektivech, souvisí s nedostatečnou  proočkovaností této části populace. Nárůst počtu nových případů pozorujeme i ve skupině  dospělých ve věku 30 až 49 let, kde jsou současné hodnoty také nad populačním průměrem,  a i zde můžeme nárůst přičíst s vysokou pravděpodobností zavedení pravidelného  preventivního testování v zaměstnání. Nižší hodnoty tak, jak již bylo prezentováno,  pozorujeme ve vyšších věkových kohortách, kde však také dochází k postupnému nárůstu  počtu nových případů a tato vyšší prevalence počtu případů u této věkové skupiny s vyšší  pravděpodobností závaznějšího průběhu onemocnění je stále významným rizikovým  aspektem současného stavu.  

Z regionálního pohledu nepozorujeme významně rozdílný vývoj a trend epidemie mezi  jednotlivými kraji s výjimkou několika případů. Většina krajů se v hodnotách 7denní incidence  pohybuje mezi 1100 až 1200 případy na 100 tisíc obyvatel, kromě Středočeského kraje a  hlavního města Prahy, kde aktuální 7denní incidence v případě Středočeského kraje dosahuje  hodnoty 1800 případů na 100 tisíc obyvatel a v případě Prahy hodnoty vyšší než 2 300 případů  na 100 tisíc obyvatel, což v přepočtu na počet případů znamená zhruba 3600 denně nově  hlášených případů v kraji Středočeském a více než 4 000 případů nově diagnostikovaných  v hlavním městě Praha. Tyto dva regiony pak tvoří více než 30 % denně nově  diagnostikovaných případů v ČR. Nižší hodnoty případů na 100 tisíc obyvatel pozorujeme  v Moravskoslezském kraji a v kraji Vysočina, kde je v současnosti v obou případech 7denní  incidence okolo 800 případů denně, což v absolutních počtech představuje denní průměr okolo  1400 nově diagnostikovaných případů onemocnění covid-19 v Moravskoslezském kraji,  respektive 600 případů v případě v kraji Vysočina. V souvislosti s hlavním městem Praha  registrujeme jako už několikrát v minulosti pozorovaný jev, a to nárůst počtu případů  v okresech Praha – Západ a Praha – Východ, který je zapříčiněn významnou propojeností  těchto dvou okresů s Prahou, která způsobuje významný pohyb osob mezi těmito regiony. 

Vzhledem k současným počtům nových případů, vysoké relativní pozitivitě testů a známým  charakteristikám varianty omikron viru SARS-CoV-2, která má dle dosavadních poznatků vyšší  transmisibilitu než ostatní varianty (Potential Rapid Increase of Omicron Variant Infections in  the United States | CDC), trvá vysoká pravděpodobnost kontaktu s nakaženým jedincem. 

Jak již bylo výše uvedeno, nadále pozorujeme nejnižší 7denní incidence ve věkové skupině  65+, avšak i tato nižší hodnota incidence ve srovnání s populačním průměrem představuje  riziko, jelikož se jedná o trvající vysokou prevalenci nákaz ve skupině osob, která je riziková  z hlediska závažnosti průběhu onemocnění s následným dopadem na zdravotní systém a  poskytování zdravotní péče. Vysoký počet nových případů v této kohortě, který se denně  v průměru pohybuje okolo 900 nových případů, představuje i nadále rizikový potenciál v počtu  nových hospitalizací, včetně hospitalizací na oddělení jednotek intenzivní péče (dále jen „JIP“).  Osoby s onemocněním covid-19 v této věkové kategorie totiž nejčastěji vyžadují hospitalizaci,  včetně té na JIP, neboť u 25 až 30 % těchto osob vzhledem k četným přidruženým chronickým  onemocněním hrozí riziko závažného průběhu onemocnění, což má následně významný  dopad na kapacity standardní lůžkové a intenzivní péče a s tím související poskytování  elektivní péče, která musí být v případě omezení kapacit omezena nebo zcela zastavena. Tato  omezení mají pak následně negativní dopad na zdravotní stav osob, u kterých musí být  zrušeny plánované výkony a zákroky.  

Aktuálně se celkové počty hospitalizovaných osob pohybují mezi hodnotami 1 500 – 1 600  pacientů. Počty hospitalizací se začátek týdne očekávaně po víkendu navýšily, ale  nepřekračují průměr minulého týdne (denní počty příjmů jsou průměrně odhlašovány do výše  cca 150 nově přijatých pacientů). Zátěž nemocnic rizikově neroste, v některých krajích se ale  zastavil pokles zátěže a počty příjmů a propuštěných se vyrovnávají, což je zapříčiněno i  trvající vysokou prevalencí nákaz ve skupině potenciálně zranitelných osob (osoby vyššího  věku, osoby s chronickými onemocnění, osoby imunitně oslabené). I přes tento nižší počet se  jedná o stále vysokou zátěž pro léčebnou péči, zejména pak s ohledem na očekávaný další  nárůst počtu nově diagnostikovaných případů v rizikové skupině v souvislosti se zrychlujícím  se šířením varianty omikron, a to i přes to, že u varianty omikron se předkládá nižší dopad na  hospitalizace než u varianty delta, což ukazují i aktuální data z Velké Británie (Report 50 –

Str. 11 z 21 

Hospitalisation risk for Omicron cases in England | Faculty of Medicine | Imperial College  London), Dánska nebo Rakouska. Důležitým faktorem současného stavu a vývoje nemocniční  zátěže je stav kapacit intenzivní péče, a zde je stále patrný postupný a kontinuální pokles  pacientů hospitalizovaných na JIP, kde je aktuálně hospitalizováno okolo 250 pacientů, z toho  polovina na UPV+ECMO, avšak stejně jako v případě celkových hospitalizací, se jedná stále  o významný počet, zejména v případě zhoršení celkové situace a průniku nákazy do skupiny  vysoce rizikových osob. Průměrný věk aktuálně nově k hospitalizaci přijímaných pacientů je  66 let, na JIP pak 65 let. Více než 70 % pacientů hospitalizovaných na JIP je pak ze skupiny  neočkovaných osob.  

Současnému vývoji hospitalizací, zejména hospitalizací pro těžký průběh onemocnění  covid-19, pomáhá ochranný efekt vakcinace, zejména pak očkování posilovací dávkou. Tento  fakt vystihují i denně publikovaná data ÚZIS, které jsou zveřejňována na webových stránkách  MZ (Datové tiskové zprávy ke covid-19 – Ministerstvo zdravotnictví (mzcr.cz)), a kde je  uvedeno, že za měsíc prosinec 2021 počet neočkovaných pacientů na JIP významně  převyšuje počet nově hospitalizovaných na JIP s posilovací dávkou, konkrétně v přepočtu na  100 tisíc osob v dané skupině je 7denní incidence v kohortě neočkovaných 15,7 případů,  kdežto ve skupině kompletně očkovaných je 7denní incidence 3,2 případů, u osob s posilovací  dávkou pak 0,9 případů na 100 tisíc osob v dané skupině. Obdobně je tomu i v začátku měsíce  ledna, kdy u skupiny neočkovaných je 7denní incidence 6,9 případů, u skupiny očkovaných  pak 1,4 případů na 100 tisíc osob v dané skupin, u osob s posilovací dávkou pak 0,9 případů  na 100 tisíc osob v dané skupině. Toto částečně kopíruje i vývoj v počtu nově  diagnostikovaných případů, kdy 7denní incidence nových případů ve skupině neočkovaných  je téměř 900 na 100 tisíc osob, ve skupině s posilovací dávkou pak okolo 231 případů na  100 tisíc osob v dané skupině. 

Dalším parametrem je relativní pozitivita indikovaných testů, která je i nadále vysoká. Aktuální  hodnota 7denního průměru pro celou ČR je 32 % pro testy z diagnostické a klinické indikace  a 20 % pro testy z epidemiologické indikace. Obě tyto hodnoty tak i nadále významně  překračují doporučenou hodnotu, která je obecně přijímána jako „bezpečná“ (4 – 5 %) a ukazují  na velmi vysokou virovou nálož v populaci a významný potenciál pro další šíření onemocnění,  včetně zásahu do zranitelné skupiny obyvatel, jelikož pravděpodobnost setkání s pozitivní  osobou je výrazně vyšší, a to zejména pak v místech s vyšší kumulací osob na jednom místě  v jeden čas. 

Výše uvedené hodnoty sledovaných indikátorů a současný trend a vývoj šíření onemocnění  covid-19 řadí ČR dle metodiky WHO pro kategorizaci míry přenosu do nejvyššího stupně, a to  do 4. stupně pro komunitní přenos nákazy, který je charakterizován velmi vysokou incidencí  nových případů za 14 dní, a které jsou rozprostřeny po celém území. Dokladem pro trvající  komunitní šíření onemocnění covid-19 na území ČR jsou nejen hodnoty 7denní incidence na  úrovni okresní, kdy okolo 60 okresů přesahuje hodnotu 750 případů na 100 tisíc obyvatel.  Tento stupeň je z hlediska míry rizika šíření charakterizován jako velmi rizikový pro obecnou  populaci.  

Toto hodnocení podporuje i hodnocení Evropského střediska pro prevenci a kontrolu nemocí,  která na základě hodnotících indikátorů vývoje epidemie řadí ČR ve své rizikové škále do  druhé nejvyšší kategorie rizika viz Weekly COVID-19 country overview (europa.eu) . Pro další vývoj a průběh epidemie je vysoce důležité očkování u rizikových skupin i naočkování  třetí (posilovací) dávkou, která znamená posílení imunity proti onemocnění covid-19 a tím i  snížení rizika nákazy a symptomatického průběhu, a především pak těžkého průběhu  onemocnění nebo úmrtí v případě nákazy. Proočkovanost populace, zejména pak vyšších  věkových skupin, je nezbytná z důvodu ochranného efektu očkování před závažným  průběhem onemocnění, který je více pravděpodobný u starších osob s chronickými  onemocněními nebo u osob s oslabenou imunitou. Jako vysoce nezbytné se ukazuje zejména  u těchto osob proočkování tzv. posilovací dávkou, což ukazují nejen četné publikované studie,  ale i data z ČR, kdy ochrana zejména proti vážnému průběhu a následné hospitalizaci je vyšší  než 90 %. 

K datu 21. 1. 2022 bylo očkováno alespoň jednou dávkou více než 6,9 milionů obyvatel,  dokončené očkování má více než 6,7 milionu osob, což představuje 63 % celkové populace  s tím, že více než 3,5 milionům osob pak byla podána posilovací třetí dávka, což je třetina  populace. V kohortě obyvatel starších 16 let věku, má dokončené očkování 73 % osob. 

Str. 12 z 21 

Z hlediska rizika závažného průběhu nemoci v nejohroženější skupině, tj. u osob starších  80 let, je kompletně naočkováno 91 % osob, posilovací dávku má v této skupině aplikováno  více než 300 tis. osob, což představuje 71 % této populační skupiny, avšak v této skupině  zůstává stále poměrně vysoký počet osob, které neabsolvovaly ani jednu dávku očkování, což  představuje významné riziko pro zátěž zdravotnického systému v případě průniku nákazy  covid-19 do této vysoce rizikové skupiny. Ve věkové skupině 60+ je pak stále okolo 200 tisíc  osob, které neabsolvovaly očkování, a to ani jednou dávkou.  

Základním a klíčovým aspektem pro další vývoj epidemie je proočkovanost populace včetně  podání třetí, tzv. posilovací dávky. Současná proočkovanost v základním schématu, tj. bez  posilovací dávky je stále nedostatečná, v populaci stále zůstává téměř 25 % osob dospělé  populace, jenž neabsolvovalo ani jednu dávku očkování, tj. nejsou primárně chránění před  závažným průběhem onemocnění. Stále je tedy v populaci velký počet osob primárně  nechráněných, z nichž je nemalý podíl těch, které jsou v případě nákazy výrazně více ohroženy  závažným průběhem onemocnění se všemi jeho následky.  

Současná situace a aktuální vývoj epidemie jsou s vysokou pravděpodobností ovlivněny  postupným šířením varianty omikron viru SARS-CoV-2, která se vykazuje schopností nejen  částečného prolomení ochranného efektu očkování, ale také imunity po prodělání  onemocnění, což dokladují mimo jiné i zvýšené počty reinfekcí např. v Dánsku (Covid-19  Dashboard (arcgis.com)) nebo zde v reportu Imperial College London (Report 49 - Growth,  population distribution and immune escape of Omicron in England 2021-12-16-COVID19- Report-49.pdf (imperial.ac.uk)) a zároveň tato varianty vykazuje zvýšenou přenosnost. K tomu  je nutné navíc připočíst sezónní efekt, tj. sezónnost respiračních nákaz a vysoký počet  rizikových kontaktů v populaci ve vnitřních prostorech, kde je pravděpodobnost rizikové  expozice mnohem vyšší než ve venkovních prostorech. Významným rizikem je trvalé a  kontinuální šíření mezi zranitelnými skupinami obyvatel. A v neposlední radě nedostatečná  proočkovanost populace. 

Na základě výše uvedeného hodnocení vývoje epidemie můžeme konstatovat, že stále vysoká  hodnota relativní pozitivity testů ukazuje na vysokou virovou nálož v populaci, a tento indikátor  společně s vysokým počtem případů u nichž není znám zdroj nákazy ukazuje na masivní  komunitní šíření onemocnění covid-19 v populaci. Z těchto důvodů je i nadále nutné  pokračovat v opatřeních plošného charakteru k minimalizaci rizika a dopadů epidemie. A to i  s ohledem k vývoji ve světě a prognóze vývoje v ČR v souvislosti s šířením varianty omikron,  která se stala dominantní variantou a vlna této varianty představuje nejvyšší denní počty  případů za celou dobu pandemie covid-19. 

Denní přehled o počtu osob s nově prokázaným onemocněním covid-19 a dalších sledovaných  parametrů v ČR je pak pravidelně zveřejňován na webových stránkách https://onemocneni aktualne.mzcr.cz/covid-19, kde jsou rovněž dostupné různé datové sady pro hodnocení vývoje  onemocnění covid-19 v časové ose, a také zde https://www.mzcr.cz/tiskove-centrum/datove tiskove-zpravy-ke-covid-19/ . 

Aktuální přehled očkování je dostupný na webových stránkách https://onemocneni aktualne.mzcr.cz/vakcinace-cr. 

II. Hodnocení rizika 

Dosavadní poznatky naznačují [2], že infekce způsobené variantou omikron mají méně  závažný klinický průběh onemocnění než infekce způsobené variantou delta. Je však důležité  zdůraznit, že varianta omikron aktuálně postihuje převážně osoby mladších věkových  kategorií, u kterých je riziko závažného průběhu obecně nižší, a tak společně s postinfekční  imunitou, vyšší proočkovanosti včetně proočkovanosti posilovací dávkou a celkově i lepší  možností léčby jsou pozorovány menší dopady na zdraví a menší četnost závažných průběhů.  Z toho důvodu může být skutečné riziko závažnosti varianty omikron podhodnoceno právě  velkým počtem očkovaných včetně očkovaných třetí dávkou, které poskytuje velmi významnou  ochranu před závažným průběhem nebo počtem dříve nakažených osob, což na začátku  předchozích vln nebylo. Vyšší pravděpodobnost hospitalizace, včetně přijetí na jednotku  intenzivní péče, nebo riziko úmrtí stoupá s vyšším věkem stejně u varianty omikron, jako tomu 

Str. 13 z 21 

bylo u varianty delta a předchozích variant. Nízká míra hospitalizace (0,3 %) a úmrtnosti  (<0,1 %) u případů varianty omikron byla pozorována v Kanadě a v Texasu, Kalifornii a Dánsku  byl u varianty omikron hlášen kratší medián délky hospitalizace a/nebo výrazně nižší potřeba  UPV. Tyto pozorované dosavadní výsledky hodnocení dopadů jsou velmi pravděpodobně  způsobeny ochranným účinkem očkování, dobou od očkování, imunitou po předchozí infekci  u některých osob a nemusí tak nutně odrážet vlastní závažnost varianty omikron. Napříč  studiemi bylo zjištěno, že riziko hospitalizace je u varianty omikron nižší než u varianty delta  nebo u jiných předchozích variant. Ačkoli studie používaly mírně odlišné údaje a přístupy k  analýze, většina studií zjistila snížení míry rizika hospitalizace v rozmezí 50 - 60 %. 

Jednou z velkých studií věnujících se podrobněji této problematice je dánská observační  kohortová studie, která hodnotila kohortu 188 980 případů covid-19 zjištěných během listopadu  a prosince 2021. Tato studie srovnávala poměr rizika hospitalizace u varianty omikron ve  srovnání s variantou delta a stratifikovala případy podle očkovacího statutu. V této studii bylo  zjištěno u varianty omikron relativní riziko hospitalizace 0,64 (95% CI: 0,56-0,75) ve srovnání  s variantou delta. Mezi neočkovanými případy nebo případy pouze s jedním očkováním bylo  zjištěno relativní riziko 0,57 (95% CI: 0,44-0,75), 0,71 (95% CI: 0,60-0,86) mezi očkovanými  dvěma dávkami a 0,50 (95% CI: 0,32-0,76) mezi očkovanými třemi dávkami. Nižší riziko  hospitalizace u případů způsobených variantou omikron u očkovaných i neočkovaných osob  naznačuje nižší závažnost varianty omikron, ale pacienti s variantou omikron v této studii byli  mladší a měli méně komorbidit než pacienti s variantou delta. 

Ve Spojeném království bylo zjištěno, že riziko návštěvy pohotovosti nebo příjmu k  hospitalizaci je přibližně poloviční ve srovnání s variantou delta (poměr rizika 0,53, 95% CI:  0,50 až 0,57). Tato studie také zjistila, že u osob s dokončeným očkování je o 65 % nižší riziko  hospitalizace a o 81 % nižší riziko hospitalizace pak u osob s posilovací dávkou očkování. 

Další studie provedená ve Skotsku ukázala, že symptomatičtí jedinci, u nichž byla prokázána  varianta omikron, měli o dvě třetiny nižší riziko hospitalizace ve srovnání s případy, u nichž  byla prokázána varianta delta, zatímco pravděpodobnosti možné reinfekce u varianty omikron  byla desetkrát vyšší než u varianty delta. U osob, které obdržely tři dávky vakcíny, bylo dále  zjištěno, že riziko symptomatického onemocnění je o 57 % (95% CI 54-60) nižší u osob s  variantu omikron než u osob s variantou delta. 

I když současné poznatky ukazují na pravděpodobně nižší dopady spojené s variantou  omikron, je nutné počítat s faktem, že obvykle trvá několik týdnů, než se nahromadí dostatečné  klinické výsledky, aby bylo možné vyvodit závěry o dopadu konkrétní varianty na počet  hospitalizací, potřebu intenzivní péče a úmrtnost. Je také nezbytné vzít v úvahu relativně nízký  věk většiny osob, které se dosud nakazily variantou omikron, a dosud je k dispozici jen málo  údajů o závažnosti této varianty v případě starších osob a osob se základními onemocněními.  V důsledku toho se může klinický profil varianty omikron měnit s tím, jak bude docházet k  nákaze v dalších věkových skupinách v průběhu času. 

Z dosavadních poznatků je však třeba zmínit, že kombinace vyšší transmisibility a imunitního  úniku naznačuje, že jakákoli potenciální výhoda, kterou může mít varianta omikron z hlediska  nižší míry závažnosti průběhu, může být eliminována vysokým počtem nově  diagnostikovaných případů, zejména pokud dojde k průniku do zranitelné skupiny populace,  což by následně vedlo ke značné dodatečné zátěži pro nemocnice, a zároveň primární péče  může být zatížena ještě více než v předchozích vlnách. S přibývajícími novými poznatky bude  možné lépe vyhodnotit klinické výsledky a dlouhodobé důsledky varianty omikron. 

Na základě analýzy současné epidemické situace a dostupných důkazů a poznatků zůstává v  platnosti hodnocení rizik (18. aktualizace) ECDC [3,4] týkající se dopadu varianty omikron,  které hodnotí celkovou úroveň rizika pro veřejné zdraví spojenou s dalším výskytem a šířením  varianty omikron v zemích EU/EHP jako VELMI VYSOKOU. 

Vysoká transmisibilita u varianty omikron vede k trvajícímu vysokému růstu počtu nových  případů. Tyto velmi vysoké počty nových případů mají významné dopady na ekonomiku,  jelikož vedou k vysoké míře pracovní neschopnosti, a to i u zdravotnických a dalších  nezbytných pracovníků, a pravděpodobně zahltí kapacity pro testování a sledování  epidemiologicky významných kontaktů v mnoha členských státech EU. Samotné množství  případů covid-19 představuje značnou zátěž pro systémy zdravotní péče a společnost. V  těchto případech je dle ECDC i nutné přizpůsobení délky karantény a izolace, zejména pokud 

Str. 14 z 21 

země čelí vysokému nebo extrémnímu tlaku na systémy zdravotní péče a další funkce ve  společnosti, včetně zajištění základních služeb. 

V očekávání dalších důkazů je třeba přijmout naléhavá a důrazná opatření ke snížení přenosu,  udržení zvládnutelné zátěže pro systémy zdravotní péče a ochraně nejzranitelnějších osob. Členské státy by měly urychleně posoudit přijatelnou úroveň zbytkových rizik, stávající  kapacity zdravotnických systémů a dostupné možnosti řízení rizik (např. opatření pro  nepředvídané události a zajištění kontinuity provozu, strategie dozoru a testování, politika  karantény a izolace atd.) 

Pokračování anebo případné posílení protiepidemických opatření je nezbytné ke snížení  probíhajícího komunitního přenosu a k udržení zvládnutelné zátěže spojené s onemocněním  covid-19. Tato opatření zahrnují vyhýbání se velkým veřejným nebo soukromým  shromážděním/hromadným akcím, ochranu dýchacích cest, omezení kontaktů mezi  skupinami osob ve společenském nebo pracovním prostředí, maximalizace práce na dálku a  celkové omezení sociálních kontaktů. 

Očkování zůstává klíčovou součástí přístupu k efektivnímu řízení a dopadů epidemie, který je  nutný k řešení probíhající cirkulace a snížení dopadu variant delta a omikron. Mělo by se  pokračovat v úsilí o zvýšení proočkovanosti u osob, které v současné době nejsou očkovány  nebo jsou očkovány pouze částečně, a urychlit proočkování posilovacích dávek. 

Podle současné prognózy ECDC je tedy stále zapotřebí udržovat nastavená protiepidemická  opatření, aby bylo možno kontroloval výskyt viru SARS-CoV-2 v populaci a minimalizovat  dopady spojené se šířením varianty omikron. 

III. Důvody, které vedly Ministerstvo zdravotnictví ke změně mimořádného  opatření 

Ministerstvo zdravotnictví považuje i nadále s ohledem na výše uvedenou aktuální analýzu  současného vývoje epidemické situace a zrychlující se tempo šíření varianty omikron viru  SARS-CoV-2 v České republice za nezbytné pokračovat v nastavených protiepidemických  opatřeních, která mají za cíl minimalizovat riziko přenosu viru v populaci včetně škol a  školských zařízení. Tato opatření by měla také respektovat potřeby dětí a zajistit jim optimální  učební a sociální prostředí a zároveň omezit riziko přenosu onemocnění covid-19. 

Ochrana dýchacích cest, preventivní testování, časté větrání pobytových prostor, pravidelná  hygiena rukou, respirační hygiena a v případě onemocnění dodržování zásady zůstat doma a  nešířit tak nákazu na okolí, sledování kontaktů v kombinaci s karanténou a izolace nemocného  patří k důležitým protiepidemickým opatřením, která významně zvýší bezpečné prostředí škol  a školských zařízení. [5] 

Ochrana dýchacích cest zůstává prioritním opatřením, zejména ve vnitřních prostorech a u  netestovaných jedinců. CDC doporučuje vzhledem k cirkulujícím vysoce nakažlivým variantám  viru SARS-CoV-2 ochranu dýchacích cest uvnitř budov u všech dětí, žáků, studentů,  zaměstnanců a návštěvníků škol bez ohledu na stav očkování. [5] 

Vzhledem ke skutečnosti, že dostupnost očkování pro osoby od 5 let věku je v České republice  umožněna teprve od poloviny prosince 2021, čemuž odpovídá i počet dětí ve věku 5 až 11 let  s dokončeným očkování - k 23. 1. 2022 je naočkováno alespoň jednou dávkou 44 000 dětí,  což odpovídá 5,5 % osob z této věkové skupiny, u 14 000 pak bylo očkování dokončeno (1,8  %) a i s ohledem na stále nízký počet osob ve věkové skupině 12 – 19 let s dokončením  očkováním ve srovnání s ostatními populačními skupinami je ve věkové kohortě 12 – 15 let  proočkovanost 46 %, ve skupině 16 – 19 let pak 67 % (k 23. 1. 2022), je tedy zřejmé, že  přetrvává zvýšené riziko přenosu viru SARS-CoV-2 mezi dětmi a mladistvými, což dokladují i  hodnoty aktuální 7denní incidence v těchto věkových kohortách. Z tohoto důvodu je nezbytné  pokračovat v preventivním screeningovém testování (dále jen „preventivní testování“) dětí, žáků a zaměstnanců škol a školských zařízení, které je jedním ze zásadních  protiepidemických opatření k minimalizaci rizika šíření nákazy v této populační kohortě a  vzniku významných ohnisek nákazy, která by měla potenciál se dále šířit nejen v prostředí škol  a školských zařízení, ale také směrem do rodiny, včetně průniku do vulnerabilní skupiny  obyvatel. Nově se povinnost vztahuje rovněž na studenty a zaměstnance vyšších odborných 

Str. 15 z 21 

škol, vzhledem k návratu k výuce se zahájením letního období školního roku vyšších  odborných škol. 

Hlavním cílem tohoto preventivního testování je tedy zajistit bezpečný provoz škol a školských  zařízení a minimalizovat zde riziko přenosu onemocnění covid-19 tím, že se tímto  preventivním testováním podaří v prvopočátku odhalit případy onemocnění covid-19 a včasně  a adekvátně reagovat na případná ohniska nákazy, která mohou vzniknout na základě  zavlečení nákazy do škol a školských zařízení. Včasné zachycení případů nákazy zamezí  dalšímu šíření infekce ve školním kolektivu a případnému dalšímu zhoršení epidemické  situace, ať už na úrovni regionální nebo republikové. 

Cílem tohoto testování je zároveň snaha předejít případnému zavádění vysoce restriktivních  opatření omezující standardní chod škol, ke kterému by mohlo dojít v případě masivního  výskytu a šíření nemoci covid-19 ve školách. 

Preventivní testování není bariérové, tedy podrobení se testováním není podmínkou pro osobní účast dítěte, žáka nebo studenta na prezenční výuce. 

Z výše uvedených důvodu bude zavedené preventivní testování ve školách pokračovat i  nadále a to tak, že bude probíhat ve frekvenci 1x za týden vždy v pondělí s tím, že není-li  prvním vyučovacím dnem v týdnu pondělí, provede se preventivní testování první vyučovací  den v týdnu. Povinnost provedení preventivního antigenního test bezprostředně po příchodu  do školy má za cíl minimalizovat dobu kontaktu případné pozitivní osoby s ostatními osobami  v prostorách školy. Vzhledem ke stávající epidemické situaci bude pro zjištění aktuální virové  nálože v populaci dětí, žáků a studentů navržená frekvence testování dostatečná s ohledem  na senzitivitu a specificitu použitých testů. Stanovená frekvence je mimo jiné i v souladu s  doporučením amerického Centra pro prevenci nemocí, které uvádí, že optimální frekvence je  alespoň jednou týdně. [6,7] 

V okamžiku, kdy dochází k masivnímu šíření varianty omikron viru SARS-CoV-2 v ČR a tím i  v prostředí škol a vzhledem k tomu, že během výuky, popř. jiných školních aktivit (tělesná  výchova, zpěv, stravování apod.) není používán ochranný prostředek dýchací cest a zároveň  jsou žáci a studenti často ve velmi úzkém kontaktu, bude se preventivní testování týkat všech  osob bez ohledu na očkování nebo prodělání nemoci. Tento postup je zvolen také proto, že  zatím dostupné údaje o variantě omikron ukazují na vyšší míru obcházení imunity ať už  získanou očkováním nebo proděláním nemoci. [3,8,9,10] 

Výjimka z testování je stanovena pro osoby, které se prokáží negativním výsledkem RT-PCR  testu ne starším 72 hodin nebo negativním výsledkem rychlého antigenního testu (RAT)  provedeného poskytovatelem zdravotních služeb ne starším 24 hodin nebo pro osoby, které  prodělaly laboratorně potvrzené onemocnění covid-19, uplynula u nich doba nařízené izolace  a od pozitivního RT-PCR testu na přítomnost viru SARS-CoV-2, na jehož základě byla  nařízena izolace, neuplynulo více než 30 dnů. Tato lhůta byla stanovena s ohledem na  odborný konsenzus, který předpokládá 30denní „ochranou lhůtu“ jako přijatelnou míru rizika  při zavedení výjimky z testování pro osoby s „čerstvě“ prodělaným onemocněním covid-19, a  to vzhledem k počtům osob s opakovaně nově diagnostikovaným onemocněním covid-19  v této lhůtě, které jsou významně nižší než počty opakovaně nově diagnostikovaných  onemocnění covid-19 po tomto časovém úseku. Hranice 30 dní byla zvolena jako spodní  „bezpečná hranice“ z důvodu epidemiologických charakteristik varianty omikron, u které je  riziko opakovaného onemocnění covid-19 (reinfekce) násobně vyšší než u varianty delta a je  tak z důvodu předběžné opatrnosti nutno postupovat s větší obezřetností. 

Samotné testy, ať se jedná o rychlé antigenní testy (RAT) nebo RT-PCR testy, musí být  neinvazivní povahy, čímž se rozumí takové typy testů, kterými se nevykonávají úkony, které jsou subjektivně vnímány jako nepříjemné a zároveň se musí jednat o takové testy, při kterých  nedochází k zásahu do tělesné integrity osoby (§ 93 a násl. zákona č. 89/2012 Sb., občanský  zákoník, ve znění pozdějších předpisů). 

Rychlé antigenní testy (RAT) jako hlavní typ testu při použití v rámci preventivního testování  byly zvoleny z důvodu získání výsledku vyšetření téměř okamžitě po jeho provedení a tím je  umožněno izolovat případnou pozitivní osobu v co nejkratším době a následně nastavit  adekvátní protiepidemická opatření k minimalizaci rizika dalšího přenosu v rámci školního  kolektivu. 

Tato nesporná výhoda proti použití RT-PCR testů vyváží o něco nižší diagnostickou citlivost  rychlých antigenních testů (RAT) ve srovnání s RT-PCR testy. Při výběru vhodných druhů 

Str. 16 z 21 

testů s doporučenou senzitivitou a specificitou se vycházelo z doporučení Národního institutu  pro zvládání pandemie. 

S ohledem na shora uvedené je třeba zmínit i usnesení Ústavního soudu ze dne 19. října 2021,  zn. IV. ÚS 2042/2021, ve kterém je konstatováno, že samotestování ve školách nepředstavuje  zásah do práva na nedotknutelnost osoby (čl. 7 odst. 1 Listiny základních práv a svobod (dále  jen „Listiny“)) a samotestování stěrem z nosní dutiny jen v minimální míře zasahuje do tělesné  integrity. Navíc mimořádné opatření nepředepisuje konkrétní formu antigenního samotestu,  lze tak užít i testu ze slin, kde jde ještě o menší zásah. Ať již jde o samotest ze slin či stěrem  z nosu, má testování zákonný podklad, na jehož základě je možno podle čl. 7 odst. 1 Listiny  nedotknutelnost osoby omezit, a legitimní účel, jímž je ochrana veřejného zdraví, zejména  ochrana zdraví dětí.  

Zároveň toto samotestování neporušuje právo na ochranu zdraví (čl. 31 Listiny). Riziko, že  může při provádění samotestu dojít k poranění nosní sliznici, považuje Ústavní soud za  okrajové, protože se stěr z nosu provádí malou neostrou tyčinkou. Z pohledu práva na ochranu  zdraví pak převažuje pozitivní účinek provádění testování, které představuje opatření schopné  k omezení kontaktů osob nakažených infekcí covid-19 s ostatními žáky, nad okrajovým rizikem  spojeným s poraněním při provádění samotestu.  

K vhodnosti antigenních testů Ústavní soud uvádí, že z omezené spolehlivosti antigenních  testů vycházel již Nejvyšší správní soud (srov. bod 72 rozsudku ze dne 6. 5. 2021 č. j. 5 Ao  1/2021-65) označující antigenní testy za „hrubé síto“, které může být méně spolehlivé. Ústavní  soud se ztotožňuje s argumentací, že spolehlivost antigenních testů je jen jedním z vícera  relevantních hledisek, mezi něž patří i organizační a technické aspekty věci. Zajištění  antigenního testování je přitom organizačně a technicky snazší než testování PCR testy, neboť  test si mohou provést sami žáci, jeho vyhodnocení netrvá dlouho a může tak probíhat častěji. 

V závěru svého usnesení Ústavní soud vyhodnocuje antigenní samotestování ve školách jako  racionální opatření sledující ochranu zdraví a porušení čl. 33 Listiny (Právo na vzdělání) v něm  nespatřuje. 

Škola může k testování využít i neinvazivní RT-PCR testy. Testování pomocí RT-PCR testů  bude probíhat jednou týdně. Škola si sama může zvolit den v týdnu, kdy u ní bude probíhat  preventivní testování pomocí PCR testů, musí však být zachována frekvence testování 1x za  7 dní. Testování vždy probíhá pouze ve dnech školního vyučování a pokud není příslušný den  v týdnu vyučování, provede se testování jiný (libovolný) den v daném týdnu. Cílem této úpravy  je, s ohledem na vytíženost odběrových míst, nedovolit, aby nastávaly situace, kdy by v dané  lokalitě nebylo možné dostatečně uspokojit poptávku ze stran škol, které mají zájem o  testování PCR metodou ve školách, nebo naopak testování PCR metodou ve školách  nárazově (v pondělí) umenšovalo kapacitu pro testování jiných zájemců. PCR metoda je  přesnější, je tedy vhodné upravit podmínky tak, aby tuto metodu mohlo využívat co největší  množství škol; nikoliv však na úkor ostatních testovaných.  

Výslovně je také stanoveno, že pokud by se dítě, žák či student netestoval RT-PCR testem ve  škole a chtěl by předložit negativní výsledek rychlého antigenního testu provedeného  zdravotnickým pracovníkem (z odběrového místa), pak je nutné jej předložit ve stejných  termínech, jaké jsou stanoveny pro preventivní testování antigenními testy a nesmí být starší  více než 24 hodin.  

Následky pozitivního RT-PCR testu pro takto testovanou osobu jsou totožné s následky u  antigenního testu s tím rozdílem, že v případě RT-PCR testu již není nezbytné provést  konfirmační test. Pokud je výsledek preventivního PCR testu provedeného ve škole pozitivní,  je dítě, žák, student nebo jejich zákonný zástupce povinen o této skutečnosti bez zbytečného  odkladu informovat svého praktického lékaře, který nařídí této osobě izolaci. 

Vzhledem k současnému epidemické situaci a rostoucí virové náloži v populaci nelze vyloučit,  že dítě (žák, student), které se nebude preventivního testování účastnit, není potenciálně  infekční, a tak z důvodu snížení rizika přenosu onemocnění na ostatní osoby a zároveň  umožnění takovému dítěti osobní přítomnost ve škole je jako alternativní řešení stanovena  povinnost nošení náležitého ochranného prostředku dýchacích cest (respirátor nebo  zdravotnická obličejová maska - rouška) po celou dobu pobytu ve škole nebo školském  zařízení. Výjimkou z povinného ochranného prostředku jsou případy, kdy dítě, žák nebo  student nemůže nosit respirátor nebo zdravotnickou obličejovou masku (roušku) ze  zdravotních důvodů (tuto skutečnost prokáží škole lékařským potvrzením) nebo z 

Str. 17 z 21 

důvodu poruchy intelektu (výjimky stanovené v rámci jiném mimořádném opatření, které  ukládá povinnost nosit ochranný prostředek dýchacích cest). V této souvislosti se všem  poskytovatelům zdravotních služeb nařizuje vydat potvrzení pouze osobám, kterým v  používání ochranného prostředku dýchacích cest brání závažné zdravotní důvody, a dále se  jim nařizuje učinit o této skutečnosti a jejích důvodech (včetně uvedení diagnózy) záznam do  zdravotnické dokumentace, a to včetně toho, že fyzická osoba byla poučena o rizicích  souvisejících s nepoužíváním ochranného prostředku dýchacích cest, aby tak byla umožněna  kontrola, že důvody nepoužívání ochranného prostředku dýchacích cest jsou objektivní a  podložené. 

Z důvodů minimalizace rizika přenosu nákazy jsou pak pro děti, žáky a studenty, kteří se  nebudou testovat, stanovena další pravidla: 

Tyto děti, žáci a studenti se musí zdržet aktivit, které jsou z hlediska šíření viru SARS-CoV-2  rizikovější. Jedná se především o sportování a cvičení ve vnitřních prostorech a zpěv. Při  sportovní aktivitě není z pochopitelných důvodů možné používat ochranný prostředek  dýchacích cest, zároveň je obecně fyzická aktivita spojená se zvýšenými nároky na dýchání a  často při sportu dochází k blízkému fyzickému kontaktu mezi osobami. To vše jsou vysoce  rizikové faktory pro přenos onemocnění covid-19, jako kapénkové infekce, které jsou dále  násobené v případě, pokud tyto aktivity probíhají ve vnitřním prostorech, které jsou samy o  sobě rizikovější pro přenos nákazy než prostory vnější. [11,12] Obdobně při zpěvu dochází  k snadnějšímu šíření kapének infekčního aerosolu do okolí jedince.  

Logicky pak tyto děti, žáci a studenti nenosí ochranný prostředek v době konzumace pokrmů  a nápojů, a proto je v tomto případě nezbytné, aby dítě (žák, student) sedělo minimálně 1,5  metru od ostatních osob a bylo usazeno u stolu. Stanovený rozestup je důležitý, aby se  minimalizovalo riziko přenosu onemocnění od netestované osoby v situaci, kdy nelze použít  ochranný prostředek dýchacích cest. 

Přestože samotné preventivní testování bude probíhat pouze v uvedených školách, negativní  výsledek testu bude nutný i pro umožnění osobní přítomnosti ve školní družině a školním  klubu, protože činnost těchto zařízení je se školou úzce spojena. Pokud žák nepředloží čestné  prohlášení o tom, že byl testován ve škole s negativním výsledkem, školské zařízení mu  umožní osobní přítomnost pouze, pokud bude mít po celou dobu nasazený ochranný  prostředek dýchacích cest. Důvody pro toto řešení jsou stejné jako v případě škol – z epidemiologického hlediska není možné umožnit pobyt v budově školní družiny nebo  školního klubu bez testu a zároveň i bez ochrany dýchacích cest. Je třeba si uvědomit, že ve  školním klubu a školní družině se spolu setkávají žáci z různých tříd, kteří se v samotné škole  při výuce nemusí vůbec potkat. Nad to by nedávalo ani žádný smysl, aby netestovaný žák  musel při vzdělávání nosit ochranný prostředek dýchacích cest a následně si jej mohl sundat  ve školní družině, kde se setká nejen se svými spolužáky ze třídy, ale i s dalšími žáky z jiných  tříd. 

Je-li školní družina nebo školní klub se školou jednou právnickou osobou (což je zpravidla),  nebude třeba předkládat čestné prohlášení, neboť škola ví, kdo byl testován a nemusí tedy  nosit roušku a kdo nikoliv. 

Důsledky pozitivního výsledku testu v rámci preventivního testování jsou pak takové, že  dítě/žák/student se nemůže účastnit prezenčního vzdělávání, neboť se jedná o osobu  podezřelou z nákazy, a je proto třeba provést konfirmační RT-PCR test k potvrzení nebo  vyloučení infekce. Dítě, žák nebo student jsou povinni bezodkladně opustit školu; v případě  dítěte, žáka nebo studenta, který nemůže samostatně opustit školu, je škola povinna  bezodkladně zajistit jeho oddělení od ostatních osob a zákonný zástupce je povinen jej ve  škole vyzvednout nebo zajistit vyzvednutí jinou osobou. Povinnost podstoupit konfirmační test  v případě pozitivního RAT určeného pro sebetestování je z toho důvodu, že u bezpříznakové  osoby je nutné potvrdit pozitivitu provedením RT-PCR testu, který je v tomto případě citlivější  diagnostickou metodou. Pozitivně testované osobě preventivním RAT testem je umožněna  opětovná přítomnost ve škole až po předložení negativního výsledku konfirmačního RT-PCR  testu. 

Z důvodu zhoršující se epidemické situace v České republice spojené s šířením varianty  omikron a přetrvávající vysokou incidencí onemocnění covid-19 v jednotlivých krajích dochází  k výraznému zatížení orgánů ochrany veřejného zdraví a s tím spojeným časovým prodlevám  v provádění epidemiologického šetření. Tento nepříznivý fenomén může vyústit k pozdnímu 

Str. 18 z 21 

nařízení preventivních a represivních protiepidemických opatření, zejména karanténních  opatření u osob, které byly vyhodnoceny jako epidemiologicky významné kontakty. V případě  výskytu onemocnění covid-19 ve školách, které jsou charakteristické přítomností početných  kolektivů, jejichž proočkovanost je z důvodu věku velmi často nízká a kdy zejména u mladších  ročníků nelze dostatečně zajistit dodržování režimových protiepidemických opatření, může  jediný případ onemocnění covid-19 vést k nákaze značného počtu vnímavých osob. Nárůst  počtu případů onemocnění covid-19 ve školách tak vede k nárůstu výskytu onemocnění i v  dalších věkových a profesních skupinách, zejména u rodinných příslušníků či jiných blízkých  osob nakažených žáků/studentů nebo zaměstnanců mimo školu. 

Aby se minimalizovaly časové prodlevy v provádění epidemiologického šetření a adekvátní  opatření omezující další šíření onemocnění covid-19 byla nařízena co nejdříve, je třeba vedle  úzké spolupráce mezi školou a orgánem ochrany veřejného zdraví využít potenciál  automatizace celého procesu pomocí IT nástrojů, které školy i orgány ochrany veřejného  zdraví pro svou činnost běžně využívají. Protiepidemická opatření charakteru karanténních  opatření nařizuje orgán ochrany veřejného zdraví na základě nahlášení potvrzeného případu  onemocnění covid-19. V rámci plošného preventivního testování prováděného pomocí testů  na přítomnost antigenu viru SARS-CoV-2, které lze použít laickou osobou, jsou pozitivně  testované osoby pouze podezřelé z nákazy. K potvrzení onemocnění covid-19, a tím pádem i  k včasnému provedení epidemiologického šetření s následným nařízením karanténních  opatření, je nutná konfirmace metodou RT-PCR. K urychlení provedení tohoto konfirmačního  vyšetření bylo vytvořeno v aplikaci CFA prostředí, kde budou školy vkládat formuláře se všemi  údaji nezbytnými k vystavení žádanky na RT-PCR test. Použití aplikace CFA k tomuto účelu  je jednodušší a bezpečnější než předávání údajů cestou emailu. Současně je prostředí  aplikace CFA pro školy již známé, jelikož je používáno i pro jiné účely. Všechny školy mají v  této aplikaci vytvořené přístupové účty. Hygienická stanice na základě takto poskytnutých  údajů vystaví žádanky v programu Daktela, který byl upraven i na hromadné vystavování  žádanek v případě potřeby testování většího počtu osob. Rozsah stanovených údajů  poskytovaných školou je nezbytný k vystavení elektronické žádanky. Povinnost uvádět jak  rodné číslo, tak datum narození, vyplývá z v praxi ověřené potřeby při vystavování žádanek u  osob neztotožnitelných s centrálními registry (cizinci apod.), toto je také důvod pro uvádění  státního občanství. Obec pobytu a PSČ je zase podstatné pro to, aby byl případný pozitivní  záchyt přiřazen správně k místně příslušné KHS k dalšímu řešení. Sada údajů je pro urychlení  procesu relativně rozsáhlá, avšak pro sestavení těchto údajů ze strany škol byla vyjednána  spolupráce s dodavateli školských informačních systémů (Bakaláři, Škola online aj.). 

V případě, kdy z technických důvodů není možné vystavení žádanek provést touto cestou, lze  využít alternativní způsob vystavení žádanky přímo na odběrovém místě, respektive u  poskytovatele zdravotních služeb provádějícího vyšetření přítomnosti viru SARS-CoV-2  metodou RT-PCR, na základě „potvrzení o pozitivním výsledku preventivního antigenního  testu na přítomnost antigenu viru SARS-CoV-2 provedeného laickou osobou (samotest)“, které  vystavuje škola. Poskytovatel zdravotních služeb je povinen potvrzení uchovávat po dobu 3  let, neboť slouží jako doklad k indikaci diagnostického vyšetření u bezpříznakové osoby, která  nebyla v epidemiologicky významném kontaktu s onemocněním covid-19, a bylo tak možno  provést kontrolu v případě nesrovnalostí, a to zejména ze strany zdravotních pojišťoven, neboť  toto vyšetření je jakožto vyšetření prováděné v rámci opatření proti infekčním onemocněním  hrazeno z veřejného zdravotního pojištění na základě § 30 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o  veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění  pozdějších předpisů, a je tedy třeba doložit, že jde o tuto situaci. 

Včasné zahájení epidemiologického šetření ve vysoce rizikovém prostředí stran šíření  respiračních nákaz, která školy a školská zařízení představují, je klíčové. Z tohoto důvodu je  nezbytné, aby v případě potvrzení onemocnění covid-19 u dítěte, žáka, studenta nebo  pedagogického pracovníka byla tato okolnost neprodleně oznámena škole, která následně  kontaktuje místně příslušnou hygienickou stanici pro konzultaci stran dalšího postupu a  opatření z nich vyplývajících. Testovaná osoba je o výsledku svého vyšetření informována jako  první (obvykle SMS nebo email z laboratorního systému vyšetřující laboratoře), místně  příslušný orgán ochrany veřejného zdraví se tuto informaci dozvídá s až několikadenním  zpožděním, proto je způsob jeho kontaktování cestou školského zařízení aktuálně rychlejším  způsobem předávání této informace. Spolupráce vedení školy, které má nejvíce potřebných 

Str. 19 z 21 

informací o pohybu a kontaktech žáků/studentů a obecně o daném prostředí, s orgánem  ochrany veřejného zdraví je k dohledání epidemiologicky významných kontaktů a přijmutí  patřičných opatření vycházejících z analýzy rizik a z jejich vyhodnocení, včetně provedení  případného preventivního screeningového testování v ohnisku nákazy, nezbytná. K vystavení  elektronických žádanek k RT-PCR testu s epidemiologickou indikací pro osoby s nařízenou  karanténou, případně pro osoby testované v rámci preventivního screeningového testování v  ohnisku nákazy, využívá škola stejný postup jako pro vystavení žádanek ke konfirmaci  pozitivně testovaných osob v rámci plošného preventivního testování (samotestem), tedy přes  aplikaci CFA. Informace o vystavení elektronické žádanky a o karanténních opatřeních bude  zaslána cestou SMS (z programu Daktela cestou hygienické stanice) a emailu (ze systému  ISIN), z tohoto důvodu je nezbytné, aby škola poskytla též kontaktní údaje daných osob. 

Nad výše uvedené povinnosti zadávání do aplikace CFA je bodem XI zavedena škole  povinnost hlášení výsledků testů provedených ve školách ve stanoveném formátu místně  příslušné krajské hygienické stanici v co nejkratším časovém horizontu po obdržení výsledku  testů, a to elektronickou formou (do aplikace CFA) a to ze statistických důvodů s tím, že jde o  anonymizované údaje, které dokládají jen celkový počet provedených testů, počet pozitivních,  negativních a neprůkazných. 

Tatáž pravidla preventivního testování se pak týkají také zaměstnanců škol a školských  zařízení (školní družina, školní klub, školní jídelna, školní jídelna - výdejna), tedy testování  všech osob bez ohledu na očkování nebo prodělanou nemoc s výjimkou totožnou jako u dětí,  žáků a studentů, tedy pro osoby, které prodělaly laboratorně potvrzené onemocnění covid-19,  uplynula u nich doba nařízené izolace a od pozitivního RT-PCR testu na přítomnost viru SARS 

CoV-2, na jehož základě byla nařízena izolace, neuplynulo více než 30 dnů. Vzhledem k tomu,  že se děti, žáci a studenti podrobují preventivnímu testování, je nezbytné k zachování účelu  preventivního testování, aby zaměstnanci škol a školských zařízení podléhali stejným  podmínkám jako děti a žáci/studenti. Pokud zaměstnanec nepodstoupí preventivní testování  nebo se neprokáže jiným platným negativním výsledkem testu (RT-PCR nebo RAT test) nebo  se na něj nevztahuje výjimka z testování, musí nosit po celou dobu pobytu ve škole ochranný  prostředek dýchacích cest, kterým je respirátor (se stanovenými výjimkami za dodržení jejich  podmínek). V případě pozitivního výsledku preventivního testu u zaměstnance školy a  školského zařízení je rovněž postupováno obdobně jako při zjištění pozitivního výsledku u  dítěte nebo žáka/studenta. 

V případě zaměstnance školy a školského zařízení, který vykonává práci u více  zaměstnavatelů, kteří jsou školou nebo školským zařízením, se tato osoba testuje pouze u  jednoho zaměstnavatele, který mu o provedeném testování vydá potvrzení, kterým se prokáže 

u případných ostatních zaměstnavatelů, že stanovenou povinnost testování již splnil.  Je také výslovně uvedeno, že mimořádné opatření upravující pravidla pro preventivní testování  zaměstnanců a osob samostatně výdělečně činných se na předmětné zaměstnance nevztahuje, a to ani v případě, pokud jsou zaměstnanci jiného zaměstnavatele než školy nebo  školského zařízení nebo osobou samostatně výdělečně činnou, aby se zabránilo výkladovým  pochybnostem. 

Děti, žáci, studenti a jejich zákonní zástupci, ale i všichni zaměstnanci a osoby podílející se  na preventivním testování obdrží před zahájením testování od školy informace o způsobu  testování a o pravidlech stanovených tímto opatřením. Stejně tak je škola povinna v zájmu  ochrany zdraví svých zaměstnanců zajistit, aby všichni zaměstnanci a osoby podílející se na  testování používali osobní ochranné pomůcky dýchacích cest přidělené zaměstnavatelem, a  to respirátor nebo obdobný prostředek (vždy bez výdechového ventilu), aby bylo  minimalizováno riziko přenosu nákazy covid-19 v případě přítomnosti pozitivního dítěte, žáka  nebo studenta během preventivního testování. 

Závěrem je třeba konstatovat, že pokud se poměřuje zájem na ochraně zdraví a právo na  vzdělávání, je třeba zdůraznit, že toto mimořádné opatření neomezuje právo na vzdělávání,  jak je již uvedeno ve shora citovaném usnesení Ústavního soudu. Dětem, žákům a studentům  je umožněna osobní přítomnost na vzdělávání i bez toho, aniž by se podrobili preventivnímu  testování. Jak je uvedeno výše, tyto děti nebo žáci jsou pak povinni s ohledem na ochranu  zdraví ostatních osob a s ohledem na validní vyhodnocení preventivního testování, po celou  dobu pobytu ve škole používat ochranný prostředek dýchacích cest. Testování za použití testů 

Str. 20 z 21 

určených k sebetestování představuje minimální zásah, který umožní naplnit právo na  vzdělání jednotlivce a zároveň je účinným preventivním opatřením v ochraně veřejného zdraví. 

Vysoké školy 

Provoz na ubytovacích zařízeních vysokých škol probíhá za částečně zmírněných podmínek  stanovených pro poskytování ubytovacích služeb v jiném mimořádném opatření. Důvodem je  skutečnost, že na kolejích se setkávají studenti z celé České republiky a mnohdy i ze zahraničí,  a zároveň zde dochází k velkému množství sociálních kontaktů, a tedy riziku vzniku lokálních  ohnisek nákazy, a proto byla stanovena povinnost prokázat se v případě zahájení ubytování  v tomto typu ubytovacího zařízení negativním výsledkem RT-PCR testu ne starším 72 hodin  nebo negativním výsledkem rychlého antigenního testu provedeným poskytovatelem  zdravotních služeb ne starším 24 hodin nebo certifikátem o dokončeném očkování, nebo  dokladem o prodělání nemoci do 180 dní od prvního pozitivního výsledku testu. Tato  skutečnost se pak prokazuje každých 7 dní v souladu s podmínkami stanovenými pro  poskytovatele ubytovacích služeb. Dokončené očkování nebo prodělanou nemoc pak  postačuje prokázat pouze jednou před zahájením ubytování. Možnost využít v tomto případě i  negativní výsledek rychlého antigenního testu je z toho důvodu, aby studentům vysokých škol,  pro které je mnohdy ubytování v tomto typu ubytovacího zařízení jedinou možností a kteří  mnohdy nedisponují vlastními finančními prostředky, byly minimalizovány finanční náklady  na prokázáni tzv. bezinfekčnosti. 

1. Omikron je v ČR plošně dominantní, přesahuje 95% všech vzorků  vyšetřených metodou diskriminační PCR, SZÚ (szu.cz) 

2. Weekly epidemiological update: Omicron variant of concern (VOC) – week 2  (data as of 20 January 2022) EU/EEA (europa.eu) 

3. RRA - Assessment of the further emergence and potential impact of the  SARS-CoV-2 Omicron VOC in the EU/EEA - 18th update - 15 Dec 2021  (europa.eu) 

4. http://www.szu.cz/tema/prevence/posouzeni-dalsiho-vyskytu-varianty-viru-sars-cov-2- omikron 

5. Guidance for COVID-19 Prevention in K-12 Schools | CDC 

6. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/operation strategy.html#anchor_1616080181070 

7. Model-driven mitigation measures for reopening schools during the COVID-19 pandemic  (nih.gov) 

8. https://www.imperial.ac.uk/mrc-global-infectious-disease-analysis/covid-19/report-49- Omicron/ 

9. https://www.who.int/publications/m/item/enhancing-readiness-for-omicron- (b.1.1.529)-technical-brief-and-priority-actions-for-member-states 

10. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.13.21267748v1.full.pdf 11. Topné, ventilační a klimatizační systémy v kontextu s onemocněním COVID-19 (ECDC)., SZÚ (szu.cz) 

12. https://ec.europa.eu/culture/sites/default/files/2021-06/COM-2021-4838-covid_en.pdf 

prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA, EBIR, v. r. 

místopředseda vlády a ministr zdravotnictví

Str. 21 z 21