Když cukrovka ohrožuje oči: prevence a léčba diabetické retinopatie

Světový den diabetu, který každoročně připadá na 14. listopadu, upozorňuje nejen na nutnost prevence diabetu samotného, ale také na jeho závažné komplikace, jako je diabetická retinopatie. Tento problém postihuje oční sítnici a může vést až k trvalé ztrátě zraku, což z něj činí jednu z nejčastějších příčin slepoty u diabetiků. Nové možnosti včasného záchytu a prevence však přináší umělá inteligence, která může zásadně ovlivnit léčbu i prevenci tohoto závažného onemocnění.

„V České republice je diabetem postižena přibližně desetina populace, přičemž diabetickou retinopatií aktuálně trpí více než 100 tisíc pacientů,“ uvádí doktorka Lucie Frantlová z Očního centra Praha. „Přesto se jen malé procento z nich dostane k odbornému vyšetření včas, což bohužel vede k pozdnímu záchytu, kdy je poškození zraku často již nevratné,“ dodává.

Diabetická retinopatie je spojena s poruchami prokrvení sítnice, které způsobuje vysoká hladina cukru v krvi. V pokročilém stadiu může dojít ke krvácení a otoku sítnice, což ohrožuje schopnost vidění. „Největší riziko spočívá v tom, že onemocnění nemá zpočátku téměř žádné příznaky. Pokud se dostaví, bývá už často pozdě. Pravidelné oční kontroly jsou proto pro diabetiky zásadní i v případě, že nepociťují zhoršení zraku,“ varuje doktorka Frantlová.

Význam prevence a pravidelných očních vyšetření

Pravidelná oční vyšetření by měla být součástí péče každého diabetika. Doporučuje se absolvovat alespoň jednou ročně preventivní vyšetření u specialisty, aby bylo možné případné změny na sítnici zachytit včas. Díky moderním technologiím, jako je optická koherentní tomografie (OCT) a fundus kamera, dokážou lékaři s vysokou přesností sledovat stav sítnice a zjistit i ty nejmenší změny, které by mohly signalizovat nástup diabetické retinopatie.

Role umělé inteligence v diagnostice

V diagnostice nově pomáhá i umělá inteligence. Využívá se především jako screeningová metoda pro zachycení patologií sítnice, zejména diabetických změn a změn charakteru degenerací makuly. Oční centrum Praha se spolupodílí na vývoji umělé inteligence Aireen, která slouží právě k diagnostice diabetické retinopatie. Její využití je především u praktických lékařů a diabetologů pro prvotní záchyt tohoto onemocnění.

„Aireen je software využívající hluboké učení, který dokáže na základě snímku očního pozadí rozpoznat patologie, jako jsou krvácení, otoky či změny na cévách. Nejenže tyto změny odhalí, ale také vyhodnotí, jak závažné je poškození. Pokud screening pomocí AI potvrdí nález, je pacientovi doporučeno vyšetření u specialisty – očního lékaře,“ vysvětluje doktorka Frantlová, která se na vývoji Aireen spolupodílí. Tímto způsobem mohou praktici a diabetologové významně přispět k včasné diagnostice.

Moderní léčba s důrazem na prevenci

Léčba diabetické retinopatie závisí na stadiu onemocnění. V počátečních fázích spočívá léčba především v regulaci hladiny cukru v krvi a dalších rizikových faktorů, jako je krevní tlak a cholesterol. Pokud dojde k pokročilejšímu stadiu onemocnění, nastupují moderní terapeutické metody jako injekční aplikace s biologickou léčbou přímo do oka, jež redukuje otok sítnice a zlepšuje vidění.

Biologická léčba představuje moderní přístup v léčbě diabetické retinopatie. Její cílený účinek může pomoci pacientům se závažnými formami tohoto onemocnění, kde jiná léčba nemusí být dostatečně účinná. Léčba je zpravidla dlouhodobá a vyžaduje pravidelné aplikace injekcí. Díky biologické léčbě dnes mají pacienti větší šanci na stabilizaci zraku a prevenci ztráty vidění.

Význam informovanosti a zodpovědného přístupu

„Je důležité, aby každý diabetik věděl, že péče o oči a prevence diabetické retinopatie jsou stejně důležité jako kontrola hladiny cukru v krvi. Včasná diagnostika a pravidelné kontroly mohou významně přispět k udržení dobrého zraku i v dlouhodobém horizontu,“ uzavírá doktorka Frantlová.