Rwanda - Zdravotnictví a farmacie, příležitosti pro český export. Mapa globálních oborových příležitostí 2024/2025

Podle Mezinárodní finanční korporace (IFC) má subsaharská Afrika asi 11 % světové populace, ale nese 24 % celosvětové zátěže způsobené nemocemi. Téměř polovina úmrtí dětí mladších pěti let na světě se odehrává v Africe.

Zlepšující se ekonomická výkonnost subsaharské Afriky způsobuje, že poptávka po zdravotní péči na všech úrovních společnosti se bude dále zvyšovat, říká IFC. V regionu, kde jsou veřejné zdroje velmi omezené, je soukromý sektor významným hráčem. Přibližně 60 % financování zdravotní péče v Africe pochází ze soukromých zdrojů a přibližně 50 % celkových výdajů na zdravotnictví jde soukromým poskytovatelům zdravotnických služeb.

V devadesátých letech Rwanda zavedla takzvané „Community-Based Health Insurance“. Tento systém zdravotního pojištění je považován za jeden z nejlepších a jeden z mála fungujících v Africe. Zdraví, a tím i život, Rwanďanů se během minulého desetiletí výrazně zlepšil. Muži, ženy i děti využívají mnohem lepšího přístupu ke zdravotnické péči, než tomu bylo v minulosti a než tomu je v okolních zemích.

Rwanda má tzv. referenční systém zdravotnických zařízení organizovaný tak, aby ke zdravotní péči mělo přístup co nejvíce běžných občanů. Nejvíce běžných nemocí je léčeno místním zdravotnickým personálem na komunální úrovni (Community Health Worker). Ti mohou závažné případy doporučit do zdravotnických zařízení „Health Post“. Ve Rwandě, která má velikost přibližně jako třetina ČR, ale téměř 13 milionů obyvatel, je více než 850 takových zdravotnických zařízení. Vyšší úrovní jsou pak „Health Center“, kterých je v zemi 600. Pokud ani tato péče na závažnost problému nestačí, pacient je převeden do „District Hospital“; těch je v zemi 37. Na vrcholu pyramidy jsou pak čtyři „Provincial Hospitals“ a sedm „Referral Hospitals“.

Díky zdravotnímu pojištění je také velkým úspěchem přístup k očkování populace. Země má 93% proočkovanost. V dnešní době více než 90 % rwandských matek rodí děti v jednom ze zdravotnických zařízení a děti tak dostanou očkování díky pojištění hned v raném věku. Pro zdraví populace to je velmi výrazný příspěvek, který je oceňován na mezinárodní úrovni a slouží často jako příklad, který WHO dává ostatním africkým zemím.

Přes tento velký pokrok čelí Rwanda zásadním zdravotnickým výzvám – i dnes průměrně jedno dítě z dvaceti zemře do svého pátého roku. 30 % dětí trpí chronickou podvýživou, 9 % dětí má podváhu a 38 % dětí trpí anémií. Také úmrtnost po porodu je stále příliš vysoká – 210 na 100 000 porodů. Zátěž pro systém představuje též vysoký výskyt HIV AIDS, kterou trpí 3 % obyvatelstva, ale až 50 % obyvatelstva s dalšími zdravotními riziky.

Systém zdravotnického pojištění se tedy nemůže soustředit pouze na rozšiřování sítě služeb pro obyvatele, ale také se musí vyrovnávat s touto nemocností, které by šlo předejít. Důsledkem je chronický deficit financování zdravotního pojištění. Nejvíce finance chybí na prostředky, které by zajistily například oční péči na komunální úrovni a základní služby oční péče (brýle, vyšetření, léčby kataraktů). Dále se nedostává na protetická řešení, ortézy, magnetickou rezonanci, CT-scany či dialýzu.

Článek je součástí projektu MZV Mapa globálních oborových příležitostí