Čelí veřejný zdravotní systém opravdové krizi?

Dovolím si tvrdit, že ano. Stav současného českého zdravotního systému je skutečně alarmující. Z pohledu ekonoma se jedná o mimořádně nebezpečné „letadlo“, které je založené na kombinaci nadužívání systému, jeho netransparentnosti, neefektivit plynoucí z přeregulování sektoru a stále větších nároků na vynaložené prostředky. K tomu se nyní přidává i oprávněný strach z vyhoření u mladé generace českých lékařů. Nejdříve několik faktů.

Zdravotní péče je v domácí ekonomice hrazená převážně z veřejného zdravotního pojištění a pouze v určitých případech bývá doplněna o spoluúčast pacientů (např. doplatky za některé léky nebo výkony v rámci stomatologické péče) nebo o výdaje v rámci státního rozpočtu. Výdaje zdravotních pojišťoven přitom každý rok mohutně rostou. Systém veřejného zdravotního pojištění v roce 2022 vykázal příjmy ve výši 431,9 mld. Kč a výdaje ve výši 434,2 mld. Kč, čímž dosáhl deficitu přibližně 2,3 mld. Kč. Za tři roky od roku 2019 do roku 2022 narostly celkové výdaje na zdravotní péči ze základního fondu zdravotních pojišťoven dokonce o těžko uvěřitelných 35 %! Podíl veřejných výdajů na zdravotní péči je v ČR nejvyšší v celé EU. Od roku 2024 se pak má státem placená částka valorizovat automaticky v závislosti na vývoji ekonomiky. Přesto se situace ve zdravotnictví trvale zhoršuje. Jaké jsou hlavní důvody tohoto stavu a jaké jsou návrhy možných udržitelných řešení?

Chybí jednoznačná kvalitní reforma založená na dohodě napříč politickým spektrem (tedy delší než jedno volební období), která by zvýšila odměnu pro ty, kteří se o své zdraví starají a případně regulovala zbytečné výkony a nadužívání. Rovněž by tato potřebná reforma měla mít za cíl zvyšovat spoluúčast pacientů a umožnit jim více si připlatit za různé nadstandardní služby. V opačném případě budeme dále svědky zhoršování stavu a prodlužování agonie, která zachvátila celý systém. Nemožnost jakékoliv dlouhodobě smysluplné dohody mezi lékaři a ministrem zdravotnictví je toho jen dalším smutným důkazem.

Kryštof Míšek, hlavní ekonom Argos Capital