Opatření z pátku 26.2., platná od soboty 27.2. nebo od pondělí 1.3.2021
Dotazy k opatřením a další dokumenty
Praha 26. února
2021 Č. j.: MZDR 40555/2020-3/MIN/KAN MZDRX01EOT84
č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících
zákonů,
ve znění pozdějších předpisů (dále jen „
zákon č. 258/2000 Sb.“), nařizuje postupem podle
I.
S účinností ode dne 1. března
2021 od 00:00 hod. do odvolání tohoto mimořádného
lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost, všem
krajským hygienickým stanicím
a Hygienické stanici hlavního města Prahy postupovat k zabránění šíření epidemie
onemocnění
COVID-19 tak, že nařídí izolaci ve smyslu § 2 odst. 6
zákona č. 258/2000 Sb.
v minimální délce trvání 14 dnů ode dne odběru diagnostického vzorku, jehož vyšetření
přítomnost viru SARS-CoV-2 prokázalo, a to:
SARS-CoV-2, a
antigenu viru SARS-CoV-2 a zároveň vykazují příznaky onemocnění
COVID-19,
(dále jen „pozitivně testovaná osoba").
II.
S účinností ode dne 1. března
2021 od 00:00 hod. do odvolání tohoto mimořádného
lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost, všem
krajským hygienickým stanicím
a Hygienické stanici hlavního města Prahy postupovat k zabránění šíření epidemie
onemocnění
COVID-19 tak, že ukončí izolaci:
1. u osob nevykazujících klinické příznaky onemocnění
COVID-19 po uplynutí minimálně
Str. 1 z 5
*MZDRX01EOT84*
2. tak, že u osob vykazujících klinické příznaky onemocnění
COVID-19 izolace trvá po dobu
výskytu klinických příznaků onemocnění a ukončuje se po uplynutí alespoň dalších
3 dnů, kdy daná osoba klinické příznaky onemocnění
COVID-19 již nevykazuje nebo
pokud lze přetrvávající klinické příznaky vysvětlit jinak; celková doba izolace nesmí být
kratší než 14 dnů ode dne odběru pozitivního
testu a ukončuje se bez provedení
RT-PCR
III.
S účinností ode dne 1. března
2021 od 00:00 hod. do odvolání tohoto mimořádného
lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost, všem
krajským hygienickým stanicím
a Hygienické stanici hlavního města Prahy postupovat k zabránění šíření epidemie
1. všem osobám, které byly na základě epidemiologického šetření vyhledány jako osoby
v úzkém kontaktu s pozitivně testovanou osobou, nařídí karanténní
opatření ve smyslu
§ 2 odst. 7
zákona č. 258/2000 Sb. v minimální délce trvání 14 dnů ode dne posledního
kontaktu s pozitivně testovanou osobou;
2. osoba, které bylo nařízeno karanténní
opatření, podstoupí v rozmezí 5. až 7. dne
od posledního kontaktu s pozitivně testovanou osobou, nejpozději však do 10. dne,
RT-PCR test na přítomnost viru SARS-CoV-2; osoba, která sdílí společnou domácnost
s pozitivně testovanou osobou a nemůže dodržet podmínky izolace podle bodu 4.,
podstoupí v rozmezí 5. až 7. dne od prvního pozitivního
výsledku osoby, se kterou sdílí
společnou domácnost, nejpozději však do 10. dne,
RT-PCR test na přítomnost viru
SARS-CoV-2;
4. v případě nařízení
karantény osobě sdílející společnou domácnost s pozitivně testovanou
osobou, kdy ve společné domácnosti nelze pozitivně testovanou osobu izolovat
v samostatném prostoru nebo nelze dodržet rozestup nejméně 2 metry, nebo dochází
k fyzickému kontaktu s pozitivně testovanou osobou, se
karanténa ukončuje nejdříve 21
dní ode dne, kdy byl proveden pozitivní osobě odběr diagnostického vzorku prokazující
přítomnost viru SARS-CoV-2;
5. v případě, že se výjimečně nepodaří provést
RT-PCR test v průběhu 10 dnů
od posledního kontaktu s pozitivně testovanou osobou, karanténní
opatření
asymptomatických osob se ukončí bez provedení
testu za 14 dnů od posledního kontaktu
s pozitivně testovanou osobou;
6. v případě, že se v době nařízeného karanténního
opatření u osoby objeví klinické
opatřením byl nařízen pouze lékařský dohled, po zjištění klinických příznaků
izolaci podle čl. I.
Str. 2 z 5
IV.
S účinností ode dne 1. března
2021 od 00:00 hod. do odvolání tohoto mimořádného
lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost, všem
krajským hygienickým stanicím a
Hygienické stanici hlavního města Prahy postupovat k zabránění šíření epidemie
onemocnění
COVID-19 tak, že izolaci podle bodu I nenařídí osobám, které prodělaly
laboratorně potvrzené onemocnění
COVID-19, u kterých uplynula doba izolace podle
více než 90 dní. Tyto skutečnosti se prokazují lékařskou zprávou.
V.
S účinností ode dne 1. března
2021 od 00:00 hod. do odvolání tohoto mimořádného
lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost, všem
krajským hygienickým stanicím a
Hygienické stanici hlavního města Prahy postupovat k zabránění šíření epidemie
v případě dvoudávkového schématu podle souhrnu údajů o léčivém přípravku (dále jen
,,
SPC“) uplynulo nejméně 14 dní, nebo od aplikace první
dávky očkovací látky v případě
jednodávkového schématu podle
SPC uplynulo nejméně 14 dnů, a
očkovaná osoba
nejeví žádné příznaky onemocnění
COVID-19. V případě výskytu příznaků onemocnění
COVID-19 v následujících 14 dnech od posledního úzkého kontaktu s pozitivně
testovanou osobou se nařídí podstoupit
RT-PCR test na přítomnost viru SARS-CoV-2
a osobám s pozitivním
výsledkem tohoto
testu se nařídí izolace podle bodu I.,
2. osobám, které prodělaly laboratorně potvrzené onemocnění
COVID-19, u kterých
SARS-CoV-2 neuplynulo více než 90 dní. Tyto skutečnosti se prokazují lékařskou
zprávou.
VI.
ze dne 22. února
2021, č. j. MZDR 40555/
2020 2/MIN/KAN.
VII.
Str. 3 z 5
Odůvodnění:
o 40-70 % snadněji a rychleji, je jednou z příčin obratu epidemie
COVID-19 směrem k růstu
počtu nových případů onemocnění.
Varianta B.1.351 (tzv. jihoafrická
varianta) se výrazně
šíří ve všech zemích
regionu jižní
Afriky. Dle
dat ECDC je zvýšený počet výskytu kromě
Dle hodnocení ECDC
varianta viru B.1.351 vykazuje až o 50% vyšší nakažlivost
a resistentnost, což znamená možné komplikace při aplikaci existujících
vakcín - např.
nedostatečné ochraně vůči jihoafrické
variantě viru. Z důvodu šíření této
varianty došlo také
z rozhodnutí
rakouské federální
vlády k faktickému uzavření spolkové země Tyrolsko. Šíření
je prozatím identifikována sporadicky v 17 zemích
světa. Prozatímní snahy sekvenování
vzorků však potvrzují, že i
varianta P.1 bude pravděpodobně více nakažlivá než původní
kmen viru. Jako problematický se jeví nedostatek informací s ohledem na odolnost tohoto
viru, tj. efektivita existujících
vakcín.
Nezbytnou součástí protiepidemických
opatření je stanovení délky izolace a
karantény.
Obvyklá délka nařízení
karantény a izolace u infekčních onemocnění se shoduje s inkubační
dobou. V posledních mimořádných opatřeních v oblasti pravidel nařizování a ukončování
na základě nových poznatků o onemocnění
COVID-19 z důvodu optimalizace poměru
přínosu protiepidemických
opatření spočívajících v omezení osobní svobody a pro
společnost nepříznivých následků těchto
opatření.
Výsledky recentních vědeckých studií
prokázaly pokles koncentrace RNA viru SARS-CoV-2 ve vzorcích horních
cest dýchacích
u
nakažených osob po nástupu klinických příznaků. U osob pozitivně testovaných na základě
klinického obrazu onemocnění
COVID-19 lze tedy očekávat postupný pokles koncentrace
viru v horních
cestách dýchacích, tedy pokles jejich nakažlivost v následujících dnech po
provedení odběru. Po cca 10 dnech od diagnostického odběru lze předpokládat, že většina
pozitivně testovaných osob, které nevykazují žádné klinické příznaky onemocnění COVID19, je pravděpodobně neinfekční pro své okolí. Asymptomatické osoby vylučují menší
množství viru než jedinci s příznaky. Z tohoto důvodu u nich nedochází k rozvoji klinických
příznaků a jejich nakažlivost je pravděpodobně nižší než u osob s klinickými příznaky. Osoby
bez klinických příznaků indikované k
testování na základě rizikového kontaktu s pozitivní
diagnostického odběru v naprosté většině neinfekční pro své okolí. Detekce virové RNA
navíc nutně neznamená, že testovaná osoba je infekční a je schopna přenášet virus na jinou
osobu. Životaschopný virus bývá jen minimálně izolován od
nakažených osob po více jak
deseti dnech od průkazu jejich onemocnění. U vzorků od pacientů, kteří se zotavili
z počátečního onemocnění
COVID-19 a následně se u nich objevily nové příznaky a znovu
byly pozitivně testovány, nebyl zjištěn virus způsobilý pro replikaci v buňkách.
Str. 4 z 5
Na základě těchto informací a vzhledem k informacím o pravděpodobně vyšší nakažlivosti
nových výše uvedených variant SARS-CoV-2, a na základě platných doporučení ECDC, bylo
přistoupeno k návratu k původnímu rozsahu izolace ve shodné délce jako
karanténa,
a u pozitivně testovaných osob se nařizuje izolace v délce 14dnů od diagnostického odběru
u všech osob.
Při epidemiologickém šetření KHS zjišťuje okolnosti kontaktu mezi osobou, u které bylo
laboratorním vyšetřením prokázáno onemocnění
COVID-19. Mezi okolnosti ovlivňující
intenzitu rizika takového kontaktu patří například doba kontaktu, použití ochranných
prostředků dýchacích
cest či rozestup mezi osobami. Při posuzování okolností kontaktu pak
KHS postupuje podle Metodického pokynu hlavní hygieničky České republiky k jednotnému
postupu KHS při rozhodování o nařízení karanténních
opatření.
Karanténa se z důvodu dostatečné účinnosti zpravidla zavádí na maximální inkubační dobu.
Inkubační doba představuje období mezi vstupem infekčního původce do organismu a prvním
nástupem prvních klinických příznaků či symptomů onemocnění
COVID-19. Výjimečně jsou
dokumentovány sporadické případy rozvinutí prvních příznaků i po 14 dnech od kontaktu
s nemocným. Epidemiologické dopady prodloužení
karantény nad minimálních 14 dní však
nejsou pravděpodobně významné. Tyto případy s dlouhou inkubační dobou mají navíc nižší
schopnost šíření viru do okolí. Dalším praktickým, avšak minoritním důvodem stanovení
stejné doby
karantény je sjednocení minimální doby omezení svobody pohybu s izolací za
účelem zjednodušení stanovených
opatření směrem k veřejnosti.
Nově se vymezuje okruh osob, kterým se na základě stávajících vědeckých poznatků
karanténa či izolace v případě, že nemají žádné příznaky onemocnění
COVID-19 nařizovat
nemusí, protože buď chorobu již prodělaly, a předpokládá se, že dle stávajících
mezinárodních doporučení ECDC a CDC je v době 90 dní od záchytu onemocnění
dostatečná hladina protilátek, která ve většině případů ochrání před reinfekcí, anebo osoby
sSPC. V případě, že tyto osoby budou mít příznaky onemocnění
COVID-19, pak se jim
MUBr. Jan Blatný, Ph.D.
Str. 5 z 5
Doložka autorizované konverze do dokumentu obsaženého v datové zprávě
Sděluji, že tento dokument, který vznikl převedením vstupu v listinné podobě do podoby elektronické pod pořadovým číslem 136260171-25785-
210226153142, skládající se z 3 listů, se doslovně shoduje s obsahem vstupu.
Autorizovanou konverzí dokumentu se nepotvrzuje správnost a pravdivost údajů obsažených v dokumentu a jejich soulad s právními předpisy.
Zajišťovací prvek:
bez zajišťovacího prvku
Subjekt, který autorizovanou konverzi dokumentu provedl:
Datum vyhotovení doložky:
Jméno, příjmení a podpis osoby, která autorizovanou konverzi dokumentu provedla:
Eva Sadílková
136260171-25785-210226153142
Poznámka:
Kontrolu této doložky lze provést v centrální evidenci doložek přístupné způsobem umožňujícím dálkový přístup na adrese
https://www.czechpoint.cz/overovacidolozky.