Ministerstvo zdravotnictví představilo novelu zákona o veřejném zdravotním pojištění

Ministerstvo zdravotnictví dnes představilo novelu zákona o veřejném zdravotním pojištění, která prošla mezirezortním připomínkovým řízením a do které byly zapracovány přijaté připomínky. Novela se zaměřuje na podporu prevence, zajištění dostupnosti stomatologické péče, poskytování a úhradu přeshraniční péče i na cenovou a úhradovou regulaci léčivých přípravků a zdravotnických prostředků.

„Velmi si vážíme zpětné vazby, kterou jsme obdrželi v rámci mezirezortního připomínkového řízení. Díky ní jsme mohli doladit novelu tak, aby vyhovovala všem zainteresovaným stranám. Věříme, že toto nastavení přispěje ke zlepšení dostupnosti a kvality hrazených zdravotních služeb, včetně prevence,“ uvedl ministr zdravotnictví Vlastimil Válek.

Mezi klíčové přínosy této novely patří posílení prevence prostřednictvím bonusů z fondů prevence zdravotních pojišťoven, které mají vést ke zlepšení zdravotního stavu občanů, zejména u chronických onemocnění (např. diabetes, kardiovaskulární onemocnění), a tím snížit náklady zdravotního systému. Novela rovněž zavádí plnou úhradu moderních metod ve stomatologii pro děti a částečnou úhradu pro dospělé, přičemž klade důraz na prevenci. Rovněž byla zachována plná úhrada základní výplně u dospělých, tedy nevrstvený fotokompozit a chemicky a duálně tuhnoucí výplně. Dále usnadňuje možnost čerpání hrazených zdravotních služeb v zahraničí, pokud nejsou tyto služby v ČR dostupné.

Novela se dále zaměřuje na zapojení dlouhodobě nevyužívaných prostředků z rezervního fondu do základního fondu zdravotních pojišťoven, ze kterého je hrazena zdravotní péče, nebo tyto prostředky mohou být převedeny např. do fondu prevence. Zároveň zavádí Fond obecně prospěšných činností, kam mohou pojišťovny ročně alokovat až 0,5 % z celkového pojistného (cca 2,5 miliardy Kč) na aktivity související s rozvojem kvality a dostupnosti hrazených služeb a systému veřejného zdravotního pojištění. Prostředky z tohoto fondu mohou být také využity na stipendijní programy pro lékaře v předatestačním vzdělávání, s cílem je přilákat do regionů se sníženou dostupností lékařské péče.

„V rámci této novely bude také výrazně posílena stomatologická péče. Moderní stomatologické metody budou plně hrazeny u dětí. U dospělých budou dále základní výplně plně hrazeny, přičemž u ostatních výplní bude úhrada částečná. Navíc, pojištěnci, kteří budou pravidelně docházet na preventivní prohlídky, budou moci čerpat navýšené prostředky z fondu prevence na doplatky za zubní výplně. Tento krok podporuje naše dlouhodobé úsilí o prevenci a snížení výskytu zubních kazů,“ dodala vrchní ředitelka sekce pro ekonomiku a zdravotní pojištění Helena Rögnerová.

Důležité jsou i změny v oblasti léčiv, jako jsou nová pravidla pro výpočet maximálních cen léčivých přípravků, které Ministerstvo zdravotnictví s ohledem na veřejný zájem uvede v cenovém výměru nebo úprava pravidel pro vstup generických přípravků. Cílem je rovněž zajistit co nejreálnější stanovení úhrad a rozšíření možností pro prokázání inovativnosti léčiv. Novela umožňuje rychlejší vstup potravin pro zvláštní lékařské účely do systému úhrad, čímž se rozšíří dostupnost těchto produktů pro pacienty. Tato novela tak posiluje stabilitu a transparentnost úhradového systému a zvyšuje dostupnost kvalitních zdravotních služeb pro všechny občany.