Pojišťovna krátila pojistné plnění z úrazového pojištění, pojištěný se zranil při pádu z motorky

Pan Lukáš si koupil minibike určený k zájmovému jezdění mimo pozemní komunikace. Při jedné takové projížďce v parku měl nehodu, kdy i přes malou rychlost přeletěl přes řídítka a polámal si klíční kost a narazil žebra.

Pan Lukáš byl následně půl roku v pracovní neschopnosti a docházel na rehabilitace. Měl sjednány dvě úrazové pojistky, přičemž u jedné pojišťovny se nesetkal s žádnými problémy. Z druhé pojistky u mu však bylo vyplaceno jen zhruba v 20 % toho, na co měl nárok. Došlo ke krácení pojistného plnění o necelých 30 tisíc korun.

Pojišťovna argumentovala tím, že pan Lukáš provozoval motoristický sport, protože se úraz údajně stal na účelové pozemní komunikaci, a nárok proto nevzniká. Klient byl pojištěn v rizikové skupině 1, avšak po úraze se jej snažili zařadit do rizikové skupiny 4, kam spadají například kaskadéři nebo tovární jezdci motorových vozidel, což opravdu pan Lukáš není. I po vyžádání lékařské dokumentace o úrazu od pana Lukáše nedošlo k navýšení plnění.

Pojišťovna se navíc snažila tvrdit, že je cesta v lesoparku komunikací, avšak mylně. Pan Lukáš tedy předal případ právníkovi ze společnosti Vaše nároky.cz, která pomáhá občanům řešit spory s pojišťovnami. 

Komentář právníka: „Pozemek, na kterém se úraz stal, je pozemek lesní a daný úsek neslouží ke spojení nemovitostí ani k obhospodařování pozemku. S ohledem na skutečnost, že výše uvedené podmínky nejsou naplněny, je zřejmé, že daný úsek není pozemní komunikací ve smyslu zákona č. 13/1997 Sb., o pozemních komunikacích. Úraz Klienta tak není možné považovat za úraz při provozování motoristického sportu a krácení pojistného plnění zde není na místě.“

S ohledem na to, že tento konkrétní minibike není dopravním prostředkem a nebylo s ním ježděno po komunikacích, nelze považovat úraz za následek motoristického sportu a krácení bylo skutečně neoprávněné.

Bylo nutno zaslat dvě předžalobní výzvy, ale mimosoudně se nakonec podařilo s protistranou dohodnout na vyplacení odškodného pro pana Lukáše. Právníkovi z Vaše nároky.cz se tedy podařilo pro klienta získat částku 29 622 korun.