ČAAS: Předražená zdravotní péče v zahraničí není výjimkou

Čeští turisté se v zahraničí mohou setkat se zbytečně rozsáhlou léčbou, prodlužováním hospitalizace nebo přemrštěnými účty za zdravotní péči. Riziko finančních ztrát i komplikací výrazně snižuje kvalitní cestovní pojištění a rychlé spojení s asistenční službou. Na nekalé praktiky některých zahraničních zdravotnických zařízení upozorňuje Česká asociace asistenčních společností (ČAAS). V létě loňského roku řešili členové asociace (Allianz Partners, Euro-Center, Redion (Europ Assistance s.r.o.) a Global Assistance) přes 43 tisíc případů zdravotních komplikací českých klientů v evropských zemích.

Jednou z nejčastějších nekalých praktik je tzv. overtreatment, tedy nadměrná léčba. Ta může zahrnovat zbytečná vyšetření, neodůvodněně dlouhé hospitalizace nebo operace, které není nutné podstupovat v zahraničí a které lze bezpečně odložit až po návratu do České republiky. „Zdravotnická zařízení mohou pacienta držet na lůžku déle, než je nezbytné. Ceny za lékařské služby bývají uměle navyšovány, zejména v soukromých zařízeních zaměřených na turisty. Setkáváme se s předraženými léky, zbytečnými zdravotnickými úkony a testy, podáváním doplňků stravy vydávaných za léky. Další častou praktikou je nátlak na platbu předem či zadržování osobních dokladů klienta. Objevují se také případy, kdy zdravotnická zařízení za úplatu nabízejí účast na pojistných podvodech,“ upozorňuje Aleš Povr, tiskový mluvčí ČAAS.

„Nedůvěryhodné zdravotnické zařízení nemusí být snadné rozpoznat. Doporučení může klient získat dokonce i na hotelové recepci. Proto doporučujeme vždy nejprve kontaktovat asistenční službu pojišťovny, která doporučí prověřené zdravotnické zařízení v dané lokalitě, zajistí úhradu ošetření nebo poradí s dalším postupem,“ doplňuje Povr.

Při sjednávání cestovního pojištění je důležité věnovat pozornost výši pojistných limitů, rozsahu pojistného krytí i výlukám z pojištění. Ty se mohou týkat například chronických onemocnění, zdravotních potíží vzniklých před cestou nebo rizikových aktivit. Doporučený limit pro léčebné výlohy činí minimálně 2 miliony korun, ideálně však 5 milionů korun a více. Takové krytí pomůže pokrýt náklady na hospitalizaci, lékařské zákroky i případnou repatriaci.

Co platí při cestách do zemí Evropské unie?

V zemích Evropské unie mohou čeští občané využít státní zdravotnická zařízení, kde je nezbytná zdravotní péče hrazena na základě Evropského průkazu zdravotního pojištění (EHIC). Ten však pokrývá pouze péči, která je za stejných podmínek poskytována také místním pojištěncům. V některých zemích proto může být vyžadována spoluúčast pacienta. I při cestách po Evropské unii je proto vhodné sjednat cestovní pojištění, které rozšiřuje krytí poskytované průkazem EHIC a zajišťuje vyšší finanční ochranu i větší komfort.

„Nejlepším řešením je vždy kontaktovat asistenční službu pojišťovny, u které má klient sjednané cestovní pojištění, a poradit se, kam se obrátit. Zejména v turistických destinacích zdravotnická zařízení často akceptují garanci pojišťovny. Klient tak nemusí na místě hradit vysoké částky za poskytnutou zdravotní péči, protože úhrada probíhá přímo mezi pojišťovnou a zdravotnickým zařízením,“ uzavírá Povr.

Specifika zdravotní péče v jednotlivých zemích a úroveň a dostupnost zdravotní péče se může v zahraničí výrazně lišit.

Chorvatsko: Dlouhé čekací doby na urgentních příjmech velkých státních nemocnic. V Chorvatsku a obecně na většině ostrovů je lékařská péče méně dostupná, klienti často musí za ošetřením cestovat na pevninu.

Itálie: Setkáváme se s velkými rozdíly ve zdravotní péči a infrastruktuře mezi jihem a severem Itálie. Někde může být řidší síť nemocnic, spíše menší kliniky, některé nejsou v provozu 24/7, větší nemocnice najdeme spíše jen ve větších městech.

Egypt: Kvalita péče je značně rozdílná. Soukromé nemocnice ve velkých městech a turistických oblastech obvykle poskytují lepší služby než veřejná zařízení. Pozor na nelicencovaná zařízení a tzv. „hotelové“ lékaře. Některé hotelové rezorty mají často vlastní hotelovou kliniku a řada klinik (i mimo hotely) je na evropské úrovni. Na druhou stranu existuje spousta klinik na horší úrovni, než bychom v turistických destinacích očekávali, proto je důležité kontaktovat asistenční službu a nechat se nasměrovat do ověřeného zdravotnického zařízení.

Řecko: Veřejné nemocnice v Řecku jsou po odborné stránce ve většině případů na evropské úrovni. Nicméně nelékařská péče je v řecké nemocnici postavena na zásadní účasti rodiny, ta se stará o pacienta po stránce hygieny, stravy, převlékání postele, oblečení atp. V turistických oblastech převažují soukromé kliniky, které poskytují úroveň péče, na jakou jsme zvyklí z ČR. Na menších ostrovech často lékařská péče není dostupná a klienti musejí za ošetřením cestovat na větší ostrov nebo na pevninu.

Turecko: Dobře rozvinutá síť soukromých zdravotnických zařízení nabízí vysoký standard péče. Veřejné nemocnice mohou být méně moderní a méně komfortní.

Španělsko: V turistických oblastech je většina nemocnic soukromá a na velmi dobré úrovni. Na ostrovech většinou neexistuje veřejná zdravotní péče nebo jen omezeně, je nutné využívat soukromá zařízení.

Albánie, Bulharsko: Nízká úroveň péče ve státních nemocnicích, doporučujeme soukromou péči.

Příklady z praxe asistenčních společností

Klientka asistenční společnosti Global Assistance si během návštěvy rodiny ve Skotsku při pádu zlomila krček stehenní kosti. Byla převezena do nemocnice, kde ji ihned operovali. Repatriace zpět běžnou turistickou třídou byla kvůli otřesům v letadle nemožná, poptali jsme tedy let se stretcherem. Bohužel ve Velké Británii je takový let možný jen z Londýna a s přestupem na dalším evropském letišti, klientka navíc byla od Londýna vzdálena 9 hodin cesty. Nejvhodnější možností repatriace tak byl převoz air ambulancí. Klientka měla s sebou jeden velký kufr, příruční kufřík a v nemocnici dostala skládací kolečkové křeslo, poptávali jsme tedy dostatečně velké letadlo, které zvládne přepravit klientku, eskortu i zavazadla. Takový stroj se podařilo najít, asistenční centrum zajistilo dva paramediky, sanitku pro převoz z nemocnice na letiště a návaznou sanitku z letiště do klientčina bydliště. Cena repatriace byla 500 000 Kč.

Klient asistenční společnosti Allianz byl během pobytu ve Španělsku hospitalizován kvůli zdravotním potížím, které se zpočátku jevily jako těžší zánět průdušek. Situace se však rychle zhoršila a vyústila v zápal plic a respirační selhání. Stav pacienta byl natolik kritický, že bylo nutné připojení na mimotělní oběh a následný převoz do velké univerzitní nemocnice. Díky vynikající práci lékařů se podařilo pacienta stabilizovat. Náklady na zdravotní péči v tomto případě přesáhly částku 1 500 000 Kč.

Klientka asistenční společnosti Redion (Europ Assistance s.r.o.) během dovolené v Tunisku pocítila bolest na hrudi a byla převezena do nemocnice, kde byl diagnostikován infarkt myokardu. Lékaři zprůchodnili koronární tepny pomocí stentů. Několik dní po zákroku však došlo ke komplikacím – sepse a plicní otok. Následoval převoz do nemocnice vyššího typu, kde byla hospitalizována 30 dní. Poté byla leteckým speciálem převezena zpět do ČR.

Klientka asistenční společnosti Euro-Center byla na dovolené na Maltě s malým synem a babičkou. Kontaktovala nás kvůli horečce syna a problémech s dýcháním. Synek byl hospitalizován ve veřejné nemocnici s infekcí močových cest, a rodina proto zmeškala původní let. Vzhledem k tomu, že matka nehovořila jinými jazyky, nabídli jsme jí pomoc s tlumočením po telefonu. Zajistili jsme zpáteční letenky a odvozy taxi pro klientku, jejího syna i babičku během několika hodin. Asistenční služba rovněž zajistila prodloužení pojistky a náhradní ubytování.